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• 冠脉支架和搭桥的区别有哪些

  冠状动脉支架和搭桥的区别是手术科室不同，完成冠脉支架治疗科室是心脏内科，搭桥手术治疗科室是心脏外科；冠状动脉支架更多的是通过桡动脉骨动脉进行穿刺、置管，通过导管技术来进行支架的植入，搭桥手术则是需要到手术室进行开胸治疗。第一、冠脉支架治疗科室是心脏内科；搭桥手术治疗科室是心脏外科。第二、手术也是有差别的，冠状动脉支架更多的是通过桡动脉骨动脉进行穿刺、置管，通过导管技术来进行支架的植入；搭桥手术则是需要通过进到手术室进行开胸治疗，无论是正中开胸还是现在的微创侧开胸，都与进行支架有本质上的差别。第三、麻醉是不同的，绝大多数的支架治疗可以通过局麻加强化，也就是需要局部麻醉，可以给药物让患者在整个的操作过程中睡着；但是冠脉拉伸手术基本上都是全身麻醉，也就是患者嘴里需要插一根管子。第四，原理也是不同的，冠状动脉支架是将原来已经狭窄甚至闭塞的血管重新打开，因为打开以后怕重新回缩回来，要进行放一个支架将其撑开；而搭桥手术则是从人体取一根血管，一端吻合在主动脉上，另一端跨过狭窄吻合在冠状动脉上，因此搭桥手术也叫做架桥术，是相当于重新开了一根旁路。第五、远期效果也是不同的，冠脉支架的十年的通畅率大概是在50~60%不等，而搭桥十年通畅率能够达到90~92%，因此使用搭桥的远期效果也是要远远好于支架治疗的。

  

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  赵舟 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-29 5394次

• 心脏支架手术和心脏搭桥手术有什么区别

  这是两种完全不同的手术的方式。尽管治疗的都是同一种疾病也就是心肌缺血，冠状动脉粥样硬化性心脏病又称为冠心病，所谓的冠心病它指的是供应心肌的主要血管冠状动脉的一支或多支血管重度的狭窄，由于心脏支架手术相对微创对患者的恢复是比较快的，因此目前大多数的冠心病是采用心脏支架手术。但也有一部分冠心病患者病变非常的弥漫，比如三支血管都有严重的狭窄或者是特殊部位的不适合放支架的冠心病，比如左主干病变等，也可能会采取外科开刀搭桥的方法来进行治疗，那么后面的这种方式就称为心脏搭桥手术。搭桥手术毕竟是外科手术，需要开胸、全麻、上呼吸机其恢复起来比心脏支架手术相对要复杂时间长一些，但两种手术的方式不可或缺也不能完全替代彼此。

  

  02:07
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-06-29 7140次

• 新冠疫苗能打吗
  新冠疫苗一般还是能打的。首先，新冠疫苗的安全性较好，从目前接种的经验来看，新冠灭活疫苗导致的不良反应通常比较轻微，通常来讲对人体的危害并不大。其次，接种新冠疫苗对于预防新型冠状病毒感染有着重要的作用，虽然不能绝对的防止新型冠状病毒感染，但是可以降低新型冠状病毒感染的发生率，降低重症感染的几率。此外，也需要指出接种新冠疫苗需要询问有无相关的禁忌症，比如年龄是否在18-59周岁之间，是否有高敏体质，或者处在急性疾病期，这些人群接种新冠疫苗不排除会出现一些严重的反应。
  语音时长 01:20”
  安勇鹏 副主任医师开封市中心医院

  2021-03-15 129900次

• hiv携带者可以打新冠疫苗吗
  HIV携带者如果无其它相关疾病以及接种疫苗的禁忌，此时可以考虑接种新冠疫苗。HIV是人类免疫缺陷病毒的简称，HIV携带者一般指体内检测到了HIV病毒，但是还没有发病，多数情况下对机体的免疫系统还未造成严重的损害，此时不是接种新冠疫苗的禁忌，通过接种新冠疫苗仍然可能会具有预防新型冠状病毒感染的作用。但是，接种疫苗之前需要评估有无相关合并症或者其他伴随的疾病，比如肺炎，严重的高血压、糖尿病等，存在上述疾病者需要避免接种。另外，接种疫苗之前也需要及时告知医生，以预防接种的过程中发生交叉感染。
  语音时长 01:16”
  安勇鹏 副主任医师开封市中心医院

  2022-07-18 1204次

• 乙肝携带者可以打新冠疫苗吗
  病情分析：乙肝病毒携带者病情相对比较稳定，肝功能都处于正常情况，此时就可以接种疫苗。平常还需要戴口罩，不要去人群密集的场所，适当锻炼身体可以提高自身免疫能力。意见建议：接种新冠疫苗前要注意休息，清淡饮食，不要喝酒，不要吃辛辣刺激的食物。如果对疫苗有过敏就不宜接种，还需要注意其他不良反应的监测，乙肝患者定期检查肝功能、乙肝病毒以及肝脏彩超很重要。
  黄津 主治医师福建中医药大学附属第二人民医院

  2021-01-11 20402次

• hiv携带者可以打新冠疫苗吗
  病情分析：HIV携带者是不可以注射新冠疫苗的。另外，妊娠期妇女和哺乳期妇女，以及近三个月内有生育计划的人群，还有已确诊先天性或获得性免疫缺陷，淋巴瘤，白血病，或其他自身免疫疾病，都不建议接种新冠疫苗。意见建议：接种新冠疫苗当天要保持接种部位的干燥和清洁，注意休息。多喝水，注意清淡的饮食，不饮酒，不进食辛辣刺激或者海鲜类的食物。
  付云杰 副主任医师九江市第一人民医院

  2021-03-24 1602次

• 心脏搭桥者可接种新冠疫苗吗
  新冠疫苗通常指的是新型冠状病毒疫苗，心脏搭桥者可接种新型冠状病毒疫苗。心脏搭桥者一般是做过心脏搭桥手术，如果患者身体抵抗力比较好，并且没有出现心衰的情况，正常情况下可接种新型冠状病毒疫苗；如果患者病情还没有完全控制住，并且还伴有心肌缺血的情况，首先需要通过积极配合医生治疗疾病，等到疾病完全恢复以后再
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-05-13 721次

• 心脏搭桥好了可以打新冠疫苗吗
  心脏搭桥好了一般可以打新冠疫苗。心脏搭桥手术又称冠状动脉旁路移植术，一条或多条冠状动脉由于动脉粥样硬化引起血管狭窄阻塞导致供血不足时，在冠状动脉狭窄的近端和远端建立一条通道，使血液绕过狭窄的部位而到达远端的手术，大多是取患者本身的血管将狭窄冠状动脉和远端主动脉连接起来。目前心脏搭桥手术是治疗冠心病比
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-05-13 328次