龋齿，俗称蛀牙，是牙齿硬组织在细菌感染等多因素作用下发生的慢性进行性破坏性疾病。关于龋齿何时可以拔掉的问题，需根据龋坏程度、牙齿位置及患者全身状况综合考虑。一般来说，龋齿在无法保留、影响邻近牙齿健康、引发严重感染或作为正畸治疗需要时，可考虑拔除。
1、龋坏程度深
当龋齿龋坏至牙本质深层，甚至累及牙髓，导致牙髓炎或根尖周炎，且通过根管治疗无法保留时，应予以拔除。
2、影响邻近牙齿
龋齿若不及时治疗，可能对邻近牙齿的位置和整齐度造成影响，如导致邻牙移位、倾斜等，此时需拔除患牙，避免进一步损害。
3、引发严重感染
龋齿可成为细菌滋生的温床，如引发颌骨骨髓炎等严重感染，且药物（如抗生素）治疗无效时，必须拔除患牙以控制感染。
4、正畸治疗需要
在牙齿矫正过程中，为获得足够的空间和位置，有时需拔除龋坏的牙齿，以利于其他牙齿的整齐排列。
5、患者全身状况
患者若患有严重的心血管疾病、血液系统疾病等，不能耐受复杂牙科治疗，可在评估风险后选择拔除龋齿。
综上所述，龋齿的拔除时机需根据具体情况判断。在治疗过程中，可能会使用到抗生素（如阿莫西林、头孢类药物）、止痛药（如布洛芬）及消炎药（如甲硝唑）等，以辅助治疗并缓解患者症状。患者在面对龋齿问题时，应及时就医，听取专业医生建议，选择最合适的治疗方案。
