强心苷治疗心力衰竭的主要药理作用是加强心肌收缩力、降低心脏耗氧量、预防心律失常、调节神经内分泌、改善心脏重构等。
1、加强心肌收缩力:强心苷能直接加强心肌收缩力,这一作用在心脏收缩功能不全时尤为重要。药物如地高辛、洋地黄毒苷等,都是临床上常用的强心苷类药物,它们能有效提高心脏每搏输出量,从而增强心脏泵血功能。
2、降低心脏耗氧量:强心苷能够减慢心率,降低心脏的耗氧量。这对于心衰患者来说,有助于减轻心脏负担,改善心脏功能。
3、预防心律失常:强心苷类药物可以影响心肌细胞的电生理特性,延长动作电位时程和有效不应期,这在一定程度上有助于防止心律失常的发生。
4、调节神经内分泌:强心苷还能通过调节神经内分泌系统,降低心衰时过度激活的肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性,减少水钠潴留,有利于心衰的治疗。
5、改善心脏重构:长期使用强心苷类药物,可以在一定程度上改善心脏的重构过程,有助于逆转心衰的进程。
强心苷通过多种机制在治疗心力衰竭中发挥着重要作用,是临床上不可或缺的治疗药物。