对于高血压伴冠心病的患者，药物治疗是控制病情、减少心血管事件风险的关键。理想的药物治疗方案应综合考虑降压效果、心脏保护作用及药物的安全性。常用的药物包括β受体阻滞剂、ACE抑制剂、钙通道阻滞剂和抗血小板药物等。
β受体阻滞剂如美托洛尔、比索洛尔，能够降低心率和心脏收缩力，从而减少心肌耗氧量，非常适合冠心病患者。同时，它们还能有效降低血压，一举两得。
ACE抑制剂（如卡托普利、依那普利）通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而降低血压。这类药物还能改善心室重构，对冠心病患者的心脏功能有保护作用。
钙通道阻滞剂如地尔硫䓬、维拉帕米，通过阻止钙离子进入心肌和血管平滑肌细胞，降低血压并减少心脏负担。对于同时患有高血压和冠心病的患者，这类药物能有效缓解心绞痛。
抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷，能够减少血小板聚集，防止血栓形成，对冠心病患者尤为重要。它们虽不直接降低血压，但可显著降低心脑血管事件的发生风险。
他汀类药物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，不仅具有降脂作用，还能稳定动脉粥样斑块，减少冠脉事件的发生，是冠心病二级预防的基础用药。
综上所述，高血压伴冠心病患者的药物治疗需要综合考虑多类药物的联合应用，以达到既降压又保护心脏的目的。但需注意，药物治疗应在医生指导下进行，避免不当使用。
