消化道出血病情比较急,变化比较快,轻者没什么症状,严重的可危及生命,需要及时治疗。
一、一般急救措施:对于出血量比较大的患者,要采取平稳,保持呼吸道畅通,避免呕血,引起窒息,必要时吸氧,忌饮食,同时密切观察患者的生命体征,定期检查血常规,观察红细胞的计数。
二、积极补充血容量抗休克治疗:立即建立静脉输液通道,给予平衡液和普通盐水,甚至胶体扩容剂,主要目的是维持组织灌注,必要情况下输血。
三、止血治疗以及手术治疗:如果是肝硬化后,引起的食管胃底静脉曲张出血,及早应用血管活性药,生长抑素,奥曲肽,垂体加速等治疗。出血量较小时候,胃镜下套管,或栓塞治疗止血。
如果是胃十二指肠出血,可以用奥美拉唑抑制胃酸分泌,内镜止血治疗,或介入栓塞胃十二指肠动脉止血治疗。急症手术胃大部切除,或胃左动脉结扎治疗。如果是中下消化道出血,炎症或者是免疫性病变引起的出血,通过应用强力松,生长抑素,抗炎药物治疗止血。
如果是肠息肉以及痔疮引起的,肌肉可行内镜下电切,痔疮可通过手术治疗。如果是不明原因引起的出血,立刻保守治疗无效,应及时手术治疗。