概述:

  宫颈检查包括普通的妇检查,看宫颈糜烂成情况、HPV宫颈病毒学检查、TCT宫颈细胞学检查及阴道镜检查、阴道镜宫颈活检。其中宫颈活组织检查是在经过前面几项检查筛查出宫颈癌前病变和宫颈癌时,所必须进行确诊手段。其适应症是:1.阴道镜诊断为子宫颈HSIL.或可疑癌者。2. 明道镜诊断为子官颈LSIL,但细胞学为ASCH及以上或ACC及以上,或阴道镜检查不充分、或检查者经验不足等。3.肉眼检查可疑癌。

宫颈HPV的作用:

  1.与细胞学检查联合用于宫颈癌的初筛,有效减少细胞学检查的假阴性结果。

  2.单独用于宫颈癌初筛,HPV检测阳性妇女进一步用细胞学分流。

  3.用于细胞学初筛为ASCUS的分流,以避免因过度诊断和治疗给患者及医师造成负担。

  4.用于宫颈高度病变手术治疗后的患者疗效判断和随访监测,若术后HPV检测持续阳性,提示有残余病灶或复发可能,需密切随访。

阴道镜的定义及适应症:

  阴道镜是双目体外放大镜式光学窥镜。是将充分暴露的阴道和子宫颈光学放大5 ~ 40倍,直接观察这些部位的血管形态和上皮结构,以发现与癌相关的病变,对可疑部位行定点活检。阴道镜检查也用于外阴、会阴体及肛周皮肤相应病变的观察。其适应症:I.子宫颈细胞学检查LSIL及以上或ASCUS伴高危型HPV阳性或AGC者。2. HPV检测16或18型阳性者,或其他高危型HPV阳性持续1年以上者。3.子宫颈锥切术前确定切除范围。4.可疑外阴皮肤病变;可疑阴道鳞状上皮内病变、阴道恶性肿瘤。5.子宫颈、阴道及外阴病变治疗后复查和评估。

以上内容仅供参考

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