急性缺血性脑卒中,又叫急性脑梗塞。这在中老年人的发病率比较高,主要是因为脑血管的堵塞或者脑血管狭窄引起的。特别是如果平常有高血压,糖尿病,高血脂等,更容易诱发急性缺血性脑卒中。
急性缺血性脑卒中
概述:
症状:
急性缺血性脑卒中大多有一些基础性的疾病存在,这些容易导致出现脑血管的粥样硬化和形成血管内的粥样斑块,从而引起血管的狭窄,影响脑组织的正常供血,因此平常就会有脑供血不足的表现,可以经常的出现头晕,另外也可以出现短暂性脑缺血发作,表现为突然的眼前发黑晕厥,以及短暂的肢体活动不灵,语言不清等,一般在几分钟后能够症状自行减轻和消失,如果平常不注意的话就会病情进一步的加重,可以出现突发性的缺血性脑卒中,也就是突发性的脑梗塞。这可以出现口角歪斜,语言不清,饮水呛咳以及吞咽困难症状,还可以出现自己的偏瘫。如果梗塞的面积比较大,可以导致出现意识丧失,引起昏迷,甚至危及生命。
如何处理:
如果有上述的典型症状表现,那首先要进行颅脑ct检查和颅脑磁共振检查来确定,诊断检查明确以后可以用阿司匹林抗凝,应用尿激酶溶栓,并且可以应用甘露醇脱水消肿,应用神经节苷脂营养神经治疗,也可以用一些改善脑循环的中成药,比如天麻注射液,川芎嗪注射液等,有助于促进恢复和预防后遗症。
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TIA属于急性缺血性脑卒中吗TIA实际上它就叫一过性的、可逆性的脑功能的损害,它就是供血不足,几秒钟的发生大脑的动脉血管的供血不足,就可以引起临床上七八个小时的症状。临床上出现了所谓的供血不足的症状以后,实际上它的供血不足已经发生,甚至于已经都在消失的时候,大脑功能还存在着一些的损害。那么症状的恢复,要时间比较长。大脑损害八秒钟的时候就可以造成生命的危险,大脑供血不足出现二到四秒钟的时候就可以引起临床上以至于十几个小时以上的临床的症状。所以大脑的供血不足,一过性的供血不足,几秒钟就可以造成临床上的十几个,甚至于几十个小时的临床症状,这个才叫所谓的TIA。TIA的治疗,当然以活血化瘀改善循环为主,保护脑细胞等等这些措施。所以我们说脑卒中里边最轻的、预后最好的就是TIA。01:47
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什么是缺血性脑卒中缺血性脑卒中是由于脑的供血动脉,颈动脉和椎动脉狭窄或者是闭塞,脑供血不足,导致了脑组织坏死的一个总称。有四种类型的脑缺血,第一个就是我们的TIV,也就是我们的短暂性脑缺血发作;第二就是可逆性神经功能障碍,也就是我们常说的RIND;再就是进展性卒中,我们常说的SIE;然后还包括我们的完全性卒中,也就是我们CS。而我们的RIND、SIE和CS有不同程度的脑梗死存在,TIA没有脑梗死存在。01:12
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急性缺血性脑卒中治疗急性缺血性脑卒中又称脑梗死,脑梗死的患者在急性期要详细的询问病史来明确发病的时间,进一步的完善患者的血常规、凝血功能来明确患者是否适用溶栓治疗,适用溶栓治疗的患者,在征求患者家人同意后,可以给予药物溶栓治疗。溶栓治疗后,在积极的给予降颅压,抗凝等治疗,积极的抢救缺血半暗带,及时的挽救患者的生命,减少后遗症的发生。如果患者不适用溶栓治疗,也可以积极的选择药物抗凝、降纤、抗血小板聚集等治疗,条件许可时可以进一步完善磁共振相关检查来明确卒中的范围及部位。语音时长 01:30”
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缺血性脑卒中缺血性脑卒中就是我们平常所说的脑梗死或脑梗塞,是指因脑部血液循环障碍缺血、缺氧,所导致的局限性脑组织的缺血性坏死和软化。缺血性脑梗死最常见的病因是动脉粥样硬化,其次为高血压、糖尿病、高脂血症等等。根据其病因学的不同,我们把缺血性脑梗死分为以下几种类型:一、大动脉粥样硬化型;二、心源性栓塞型;三、小动脉闭塞型;四、其它明确原因型;五、不明原因型。缺血性脑卒中最常见的临床症状有:第一、偏瘫;第二、偏身感觉障碍;第三、失语;第四;意识障碍。缺血性脑梗死的治疗最主要的是急性期的溶栓治疗和普通治疗。在疾病发生的3小时以内,如果能及时到医院,可以对病人进行评估。评估后,如果符合溶栓的适应症,可以使用静脉阿替普酶溶栓治疗,或4.5小时以内进行动脉的阿替普酶溶栓治疗。溶栓是一种积极的治疗脑梗死的方法,它可以使梗死血流再次通畅,恢复脑血供,临床症状得以完全的恢复。如果错过溶栓时间,我们可以进行普通治疗,包括抗血小板聚集治疗、调控血压、抗动脉粥样硬化以及重要的活血化瘀治疗。语音时长 2:05”
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急性缺血性脑卒中如何救治病情分析:急性缺血性脑卒中,要积极地联系急救系统,就诊与能24小时行头ct和有条件溶栓或动脉溶栓的医院。闭塞的血管开通,挽救缺血缺氧的脑细胞是治疗重点。如果发病时间在6小时内的,可以考虑溶栓或者动脉取栓的治疗。不能溶栓的,可以采取保守治疗,强化抗血小板聚集,活血,改善循环,神经保护,调脂,稳定斑块治疗。意见建议:卧床休息,按时的翻身拍背排痰,按摩偏瘫的肢体。低盐低脂低糖饮食,以清淡为主,不要进食辛辣刺激兴奋性的食物,营养要多样化,可进食新鲜的蔬菜水果,可进食瘦肉,牛奶,鸡蛋,豆制品,谷类等。戒烟戒酒,控制血压血糖。
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怎么预防急性缺血性脑卒中病情分析:第一点要注意控制基础疾病,特别是要控制血压、血糖、血脂。第二点要有健康的生活方式,多从事户外的有氧运动,戒烟戒酒。第三点,对于高危人群,需要服用抗血小板聚集的药物和他汀类的药物预防。意见建议:脑卒中致残率比较高,所以预防是非常重要的。患者平时要注意平稳的心情,一定要适当锻炼身体,要注意控制体重,低盐低脂饮食。
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缺血性脑卒中缺血性脑卒中好发于中老年人,这与中老年人有高血压,糖尿病以及高血脂有关系。另外也与老年人的血管硬化和血管的退变有关系,这样容易导致脑血管的狭窄或者堵塞,也就影响脑的供血,从而引起脑缺血,缺血严重了就会导致出现缺血性脑卒中。缺血性脑卒中,包括短暂性的脑缺血发作,脑梗塞和脑血栓。
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缺血性脑卒中治疗原则缺血性脑卒中的治疗原则大致为以下的原则:第一,如果患者发病在4.5个小时之内,经神经科医生评估没有溶栓的禁忌症,可以选择阿替普酶等药物溶栓治疗。当然如果超过了4.5个小时,但是还没有超过六小时,还可以试着行尿激酶溶栓治疗。如果溶栓治疗失败了,患者是大血管的闭塞导致的缺血性脑卒中,必要时还可以行血管内