众所周知,人的心脏无时无刻不在跳动,每一次机械运动都伴随着心脏内部的电信号产生,而这些电信号的产生就离不开离子的运输,一旦这些离子的运输出现了问题那么心脏的活动也就出现了问题。这些离子通过细胞表面的一些小门进进出出,其中钠通道就是一个小门,专门控制钠的进出,利多卡因可以轻度阻滞na通道,通俗来讲就是给一些细胞的小门上把锁,抑制钠离子从小门中进入细胞,心脏的活动受到了干扰,原来非常兴奋的心室肌就渐渐消沉。而正是心室肌过于兴奋,才会导致各种室性心律失常,所以可以用来治疗各种室性心动过速,室性心律失常。该药还可以防止急性心肌梗死后心室颤动的发生。
心律失常用利多卡因
概述:
适应症与不良反应:
该药主要用于室性心律失常如心脏手术,急性心梗强心苷中毒导致的室性心动过速及心室颤动。
较大剂量可能会导致烦躁不安,肌肉抽搐。静脉注射的过快可能会引起一些中枢症状,比如说头晕,嗜睡,兴奋和吞咽困难,剂量过大,可能会导致心率缓慢,低血压,房室传导阻滞的眼球震颤,可以是利多卡因中毒的早期信号。
由于它会加重房室传导阻滞,所以二三度传导阻滞,严重低血压和严重心衰是禁用的。另外它会诱发癫痫的发作,所以有癫痫史者不应该使用。心衰和肝功能不良也不应该正常量使用,应该酌情减量。
用药方法:
利多卡因静脉给药,45到90秒钟内立即起效,可以持续10到20分钟之内,在肝脏内代谢之后及代谢产物可以在体内存留十小时左右。由于该药几乎全部在肝脏内代谢,所以肝功能不良的患者或者是同时使用时肝血量减少的药物时,应该酌情减量。
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