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• 血液透析患者为什么要造内瘘

  血液透析患者是需要建立有效的血管通路的，只有这样才可以把体内的血引流出来，进行透析，净化治疗。所以内瘘是我们临床中常选的一种血管通路，主要是因为自体动静脉内瘘，或者是人造血管内瘘，它可以提供良好的血管通路以及血流量。它的优势在于病人感染的几率，会比导管明显的减少，另外并发症也比导管要减少，所以应用的时间会更长，而且性价比会更高。与中心静脉导管相比，应用自体内瘘，病人感染以及内瘘血栓的几率，都是明显的下降的。所以在临床中，如果针对于尿毒症的病人，需要建立血管通路，如果血管条件许可，我们尽量建立自体动静脉内瘘。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2021-01-22 5048次

• 巨结肠造瘘的问题

  对于一些比较长段的巨结肠，就是所谓的就是全结肠型巨结肠，还有就是一些孩子来了以后，经过对症处理没有任何缓解的情况下，这种情况下有可能是需要急诊进行手术的。我们会采取就是造瘘术，目的就是先保证孩子的生命。对一些全结肠型巨结肠来说，我们造瘘的目的也是进行先保证孩子的生命，同时进行多方位的取活检，进一步明确结肠的情况，还有就是造瘘部位的情况。一旦经活检诊断结肠各个部位都没有神经节，甚至我们造瘘的部位也是没有见到神经节，这种对于孩子来说已经就是可以诊断为全结肠型巨结肠。如果一旦诊断以后，这种孩子需要注意的就是后期恢复会比较差，而且有可能出现长期腹泻的情况。诊断以后，我们通过就是进行加奶等各种方式进行调整奶量，观察孩子体重生长，还有大便的情况，再做出下一步的治疗。所以，这种情况下是一种比较罕见的情况，但是一旦出现这种情况，作为家属也是应该了解相关的内容的。对于大夫来说肯定会积极的，而且是多方位的进行检查明确，作出判断。而且就是以及孩子生长体重，观察大便等各方面的治疗为主。所以家属知道这个方面的治疗，就是对于孩子预后也是作出相关的了解的。

  

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  李广 主治医师陆军总医院附属八一儿童医院

  2018-08-29 5359次

• 肾透析怎么做
  肾透析可分为血液透析和腹膜透析，血液透析是将患者的血液引出体外，并通过一种特定的净化装置，除去血液中的某些致病物质，净化血液，达到治疗疾病的目的，这个过程称之为血液透析。血液透析要求必须有血管通路，一般为动静脉内瘘或深静脉置管。透析过程中，需要应用透析器、透析管路、水处理系统、透析液等。透析时间，每次一般在四个小时左右，每周三次，通过透析，病人体内的毒素能够排出，还能排出多余的水分，但是对于休克严重的低血压或严重的心肌病变患者，存在相对的禁忌症。腹膜透析是利用人体腹膜而作为半透膜，与腹腔作为交换空间，通过弥散和对流作用，清除体内过多水分、代谢产物和毒素，达到血液净化，替代肾功能的目的。腹膜透析需行腹腔内置管，置管可每天更换透析液，约4到6小时一次，常见并发症为腹膜炎。
  语音时长 1:35”
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-01-14 9242次

• 直肠癌造瘘怎么做
  一般是用来临时或者永久造瘘，一般在左髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处做一直径约三厘米的圆形切口，切除皮肤，皮下组织和腹外斜肌腱膜，分开腹内斜肌，腹横肌后切开腹膜，用一把肠钳由造口处伸入腹腔内，夹住近端乙状结肠，远端再夹一把止血钳，在两钳间切断乙状结肠，将近端乙状结肠断端自造口处拉出腹腔外两厘米。将各层组织与肠管逐层缝合，采用开放吻合法做人工肛门，即将肠壁边缘全层与周围皮肤间断缝合一周，针距约一厘米，观察造口处结肠血供正常。
  语音时长 01:19”
  余清华 副主任医师上饶市人民医院

  2019-06-02 3507次

• 直肠癌怎么做造瘘
  病情分析：通常情况下在临床上一些患有直肠癌的病人是可以通过外科手术的方式来进行做造瘘的。期间主要是包括预防性回肠造瘘，暂时性结肠造瘘，永久性结肠造瘘等手术类型。意见建议：建议病人一定要调理好心理方面的因素，需要服用一些抑制癌细胞扩散杀灭癌细胞的药物来缓解一些临床症状。
  李志明 主治医师朝阳市第二医院

  2019-05-24 1802次

• 造瘘后怎么做肠镜
  病情分析：造瘘手术后也可以进行肠镜的操作，主要是通过做肠道准备，可以通过口服，磷酸钠盐口服液做肠道准备的同时，也可以进行造瘘口进行灌肠，将肠道清理，准备干净之后就可以进行，肠镜的检查。意见建议：对于短期内形成的，造瘘口手术如果不适合做肠镜也可以做小肠的胶囊镜进行检查。
  李常月 主任医师七台河市人民医院

  2019-05-26 5310次

• 肾透析造瘘怎么做
  肾透析造瘘，一般是把桡动脉和头静脉端-端吻合。肾透析造瘘就是要通过简单的手术建立动静脉内瘘，正常人体血管是比较细的，经过造瘘以后，把桡动脉和头静脉端-端吻合，才能达到一定的血流量，这样才能够为正常的透析提供一些准备。肾透析造瘘操作方式，偏外侧桡动脉的搏动点做与身体平行的切口，切口约2cm，找出桡动脉
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-03-22 3045次

• 直肠癌造瘘怎么做
  一般是用来临时或者永久造瘘，一般在左髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处做一直径约三厘米的圆形切口，切除皮肤，皮下组织和腹外斜肌腱膜，分开腹内斜肌，腹横肌后切开腹膜，用一把肠钳由造口处伸入腹腔内，夹住近端乙状结肠，远端再夹一把止血钳，在两钳间切断乙状结肠，将近端乙状结肠断端自造口处拉出腹腔外两厘米。将
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-05-25 86次