为你推荐

• 肺栓塞咯血的原因

  在我们过去的教科书当中，经常会这样去定义肺栓塞的表现，胸痛、咯血，包括呼吸困难这个三联征，所以肺栓塞是可以有咯血的，但是临床上其实真正表现为三联征的非常少见。肺动脉堵塞之后可能肺组织的营养就会受到影响，它就会先出现缺血，那么出现缺血的时候就会导致肺梗死。一旦出现肺梗死的时候，病人才可能会表现有咯血的症状，也就是出现咯血的症状。但是在我们临床工作当中就会发现，真正表现为咯血的肺栓塞病人，其实这样的比例并不是太高。

  

  01:23
  米玉红 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-05-15 5018次

• 支气管扩张咯血的机制

  支气管扩张的病人出现咳血，有的时候往往是很紧急很吓人的。因为经常碰到这种情况，在呼吸科有位病人大咯血，猛口的咯血，一张口就是血。急诊做肺部手术，这种病人往往是很急的。现在目前，对于支气管扩张咳血的病人，大咯血的病人，还有一种办法就可以采用介入栓塞，内科保守治疗。如果无效了，可以采用外科介入，当然也得取决于病变的范围和程度等等。支气管扩张为什么会出现咳血，实际上在医学上，目前还没有很确切的答案，就是有A一定会出现B。所以有支气管扩张，一定会出现咳血，它的机制，现在目前来看并不十分清楚。可能的原因有几点：最主要的原因，可能就是反复的支气管气道的炎症，导致血管的通透性增高造成咳血。有的时候，甚至会形成动静脉瘘，特别是体循环支气管动脉和肺循环之间形成瘘。病人出现咳血的症状，这种诱因常常是病人出现用力咳嗽以后。但有的时候，支气管扩张的病人，并不是症状很明显的加重，就是我自己觉得，近期咳嗽很重，会出现咳血。有的病人是有这种情况，就是跟自己所谓的平常一样的咳嗽，出现咳血，就是量变到一定程度，出现症状。

  

  02:05
  苗劲柏 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-07-24 6427次

• 咯血的病史包括
  咯血原因很多，多都是因为患有其他疾病的基础上，再伴有咳嗽而导致的咯血，而引起咯血的呼吸系统疾病以及循环系统疾病或者是外伤均可以导致，因此在临床上在诊断咯血的原因时，一定要看患者是否患有其他的病史。一、呼吸系统疾病，肺结核、支气管扩张、支气管炎、肺脓肿、肺癌、肺炎、肺吸虫病、肺阿米巴病、肺真菌病、肺囊虫病、支气管结石、肺部转移性肿瘤、矽肺等，这些炎症导致支气管黏膜和病灶毛细血管渗透性增高，或粘膜下血管破溃，从而引起的出血。二、循环系统疾病，常见的有风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、高血压性心脏病、肺动脉高压、主动脉瘤、肺梗死及肺动静脉瘘。三、外伤，胸部外伤、挫伤肋骨骨折、枪弹伤、爆炸伤和医疗医疗操作（如胸腔或肺穿刺、活检、支气管镜检查等），均可以引起咯血。在临床上要确诊诊断咯血的原因，必须排除是否有以上的相关疾病。
  语音时长 2:08”
  王春梅 副主任医师德州市人民医院

  2018-12-22 9807次

• 咯血与哪些病史相关？
  首先注意患者的年龄、性别，如发生于年幼者多见于先天性心脏病，少年儿童慢性咳嗽伴少量咯血,注意特发性肺含铁黄血黄素沉着症，肺结核支气管扩张以轻壮年多见，成年女性反复咯血,需除外支气管内膜结核和支气管腺瘤，月经期呈周期性咯血,考虑呼吸道子宫内膜异位症。成年男性有长期大量吸烟史，警惕支气管肺癌。既往病史要询问咯血为初次或是多次，多次者与以往有无不同。反复咯血伴有慢性咳嗽浓痰且痰量较多者，胸片上有环状或条纹状阴影或有囊肿形成者多考虑支气管扩张，幼年曾有麻疹、百日咳也可能为支气管扩张。
  语音时长 1:43”
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-06 2777次

• 现病史包括哪些内容
  病情分析：现病史临床医师询问病人采集病史的一个重要部分。现病史的主要内容包括发病的具体时间，判断病情的长短，是急性还是慢性疾病，起病的诱因，此次疾病的伴随症状，以及此次病程中患者的饮食睡眠状况以及大小便情况等等。意见建议：现病史对于疾病的诊断有很大的帮助。特别是某些不典型的主诉，要根据具体的伴随症状综合考虑病情。
  严玉婷 主治医师马鞍山市人民医院

  2019-03-06 47208次

• 急性胃肠炎现病史包括哪些内容
  临床医生在接诊病例病人的时候要书写现病史，现病史是经过询问病人的发病的原因，发病的时间，发病中间伴随着症状和治疗的经过。急性胃肠炎主要的症状是胃肠道的反应症状，所要描述症状的性质，呕吐的内容物是什么，腹痛的性质和腹泻的内容物伴随的症状，有没有做什么特殊治疗，治疗的效果怎么样。
  艾兵泉 主治医师惠阳三和医院

  2018-12-08 1203次

• 咯血的病史包括
  咯血原因很多，多都是因为患有其他疾病的基础上，再伴有咳嗽而导致的咯血，而引起咯血的呼吸系统疾病以及循环系统疾病或者是外伤均可以导致，因此在临床上在诊断咯血的原因时，一定要看患者是否患有其他的病史。一、呼吸系统疾病，肺结核、支气管扩张、支气管炎、肺脓肿、肺癌、肺炎、肺吸虫病、肺阿米巴病、肺真菌病、肺囊
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-02 204次

• 现病史包括哪些内容
  现病史临床医师询问病人采集病史的一个重要部分。现病史的主要内容包括发病的具体时间，判断病情的长短，是急性还是慢性疾病，起病的诱因，此次疾病的伴随症状，以及此次病程中患者的饮食睡眠状况以及大小便情况等等。现病史对于疾病的诊断有很大的帮助。特别是某些不典型的主诉，要根据具体的伴随症状综合考虑病情。
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-06-20 4605次