小脑下疝的治疗手段为手术治疗,手术的目的是为了解除枕骨大孔和上颈椎对小脑脑干、脊髓、第四脑室以及该区其他神经的压迫,在可能范围内分离枕大池正中孔和上脊髓的蛛网膜黏连,解除神经症状,缓解脑积水。
患者出现梗阻性脑积水或者是颅内压增高,有明显的神经症状,如因脑干受压迫,出现昏迷,呼吸暂停,发绀,吞咽反射困难以及小脑功能障碍等都应该进行手术治疗。
手术方式包括枕下开颅,上颈椎椎板切除,减压或脑脊液分流术。有人认为一型可行枕下解压术,而二型作为分流术即可。一般做颅后窝充分减压术及切除部分枕骨林部以及第一或第二椎椎板。