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• 为什么冠心病人不愿意做搭桥手术

  这可能跟我们国家这个，群众的传统文化都有关系。咱们国家首先这个患者呢，他不大愿意开胸，总觉得这个开胸手术很大，而且有时候需要从腿上取静脉，这个伤口也很大，所以很多患者和家属都特别顾虑，甚至抵制这种开胸手术，这是患者方面。再我觉得从医生的角度，因为这个心内科，做支架的医生是割头茬韭菜的，因为造影可能心内科医生。哪些患者应该选择搭桥手术呢？比如左主干，就是树根那儿，最大的血管有狭窄，尤其是还有多支病变，多个血管都受累，特别强调有糖尿病。有人觉得我有糖尿病不能开胸，实际上有糖尿病的患者，特别容易有多支病变，多个血管多处受累，实际上更适合搭桥。搭桥的效果更长治久安，所以左主干尤其有多支病变，有糖尿病的患者更应该选择搭桥。这里边一个是我刚才讲的患者对开胸心有余悸，家属也不大接受，但是我觉得医生的引导，也非常重要，因为现在很多医生，心里不是不明白，但是往往给患者是这么说的。对很多明确需要搭桥的患者，我们往往给患者的知情同意，传播的信息是可以搭桥，说得很好，把搭桥放在第一位，可以搭桥，但也可以支架。搭桥是需要开胸的，支架不开胸，你们回去想想，给个说法，我觉得这种诱导，显然患者没有愿意开胸的。往往回来说那就支架吧，别开胸了。所以我对患者，我觉得我们做医生要和医患共同决策，就要把真实情况给患者讲清楚，要晓之以理，动之以情，要对病人负责，不能在病人身上争抢利益，所以遇到这种情况，我都是会给病人非常详细讲，搭桥为什么要搭桥，搭桥它的优势是什么？就是它更长远，效果更确切，更长远。而支架呢？它这个效果疗效比较短，过一段时间可能需要再次手术，再次支架，那么支架做得越多，风险也就，摊上风险的机会也会越多，任何支架内长了血栓都是风险。所以我觉得，这是我们目前医患双方，都需要逐渐改变的一个问题，就是该搭桥的应该搭桥，该支架的做支架，都不需要的，保守治疗做康复。

  

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  胡大一 主任医师北京大学人民医院

  2020-02-25 9770次

• 小孩子发烧怎么退烧

  发烧只是注意疾病的一种症状的表现，而不是代表全部。所以家长不要一味寻求发烧就去退烧，而是应遵从医嘱，准确的找出引起发烧的真正原因，对症下药。引起发烧的病因有很多，儿童主要是细菌、病毒入侵，引发呼吸道、肠胃感染，导致发烧。孩子在低热的情况下，在37.3℃～38℃时，可以先使用物理降温。常用的是用温水来擦拭大动脉走行的地方如颈部、腋窝、腹股沟等处，也可以用温热的水给孩子洗澡，注意防止着凉。同时注意补充水分，少量多次的喂水，促进排尿排汗。如果孩子发烧在38.5℃以上，就需要适当服用退烧药，建议带孩子去医院就诊明确感染部分及感染病原，进行进一步治疗。如果患儿的发热考虑为外感发热所致，可以进行治疗外感发热的中成药治疗，比如说小葵花小儿柴桂退热颗粒，既有退热的成分，又有抗病毒作用。

  

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  叶赞凯 副主任医师首都医科大学附属北京儿童医院

  2021-05-31 79367次

• 脑出血为什莫不愿意吃东西？
  ​脑出血后伴有的恶心、食欲不振，这种情况考虑可能是脑出血并发的胃肠道功能减退，但是脑出血的病人饮食对康复具有极其重要的作用，建议患者要规律的进食，少食多餐。饮食以清淡易消化为主，多吃些符合胃口的食物，逐渐的增加食欲，以低盐、低脂、高蛋白、高纤维的饮食为主。胡萝卜素、黑木耳或者是芹菜叶，牛奶、瘦肉可以适量的多吃一些，像腌制品、蛋黄、动物的内脏、鸡皮、海鲜等尽量的要少吃一点。有原发病时应注意特别的饮食禁忌，比如说有高血压的患者，应该少吃肉类及含氧量高的食物。高血糖的患者少吃水果，并且每日的碳水化合物的数量不能超过250克。高血脂的患者，要少吃动物的内脏还有奶酪。
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  郭玉臣 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-12-05 2854次

• 孩子不愿意住校怎么办
  一，住校前带孩子多去几次宿舍，在住校之前，多多的带孩子去宿舍几次，去看一看，和宿舍的孩子说说话，看一看一群孩子在一起嘻嘻哈哈的生活方式，这样孩子对住校的恐惧心理就会减轻很多。二，和孩子一起计划住校用的物品，孩子住校的时候，很多学校有规定，必须购买学校里的一些物品，但有些物品学校是没有规定的，建议不要自作主张，要和孩子一起商议，让孩子自己想，然后你在一边给提个醒，比如让孩子用笔记下来，想买点什么，需要买些什么等，然后你们一起去购买，这样会让孩子减少很多别扭的情绪。三，尽可能的带孩子拜访下老师们，孩子住校也是这个心理，只要能有个认识那个环境或者熟悉那个环境的人，对孩子来说也是非常开心的，所以你一定要提前带孩子拜访下老师们，这样就会让孩子有一种内心的满足感，不至于住校的时候，会感觉到孤单。
  语音时长 1:48”
  景占英 主治医师长春市儿童医院

  2018-11-09 71955次

• 小孩不愿意写作业怎么办
  小孩不愿意写作业，家长要冷静处理，正面教育，不要因为孩子常常不做作业就过分指责，责罚他不仅无济于事，而且也容易导致不良后果。家长应正视孩子的能力，对学习的要求要循序渐进，适当加强辅导，并注意培养孩子的学习兴趣，
  周小凤 副主任医师首都医科大学宣武医院

  2018-11-21 10710次

• 孩子不愿意上幼儿园的原因
  不愿意上幼儿园原因有比如性格内向，不太合群，喜欢在一个安静单纯的环境呆着。 独立的能力较差，依赖性较强，不愿意离开父母。 在幼儿园发现自己熟悉的人不在身边，内心非常恐惧和孤独。可能在幼儿园有事情发生了，注意和孩子多沟通。
  苏德泉 主治医师复旦大学附属儿科医院

  2018-11-21 10105次

• 小孩子不愿意吃东西吃了就吐
  小孩子不愿意吃东西吃了就吐，可能是急性胃肠炎或病毒性肠炎导致的，可以通过口服药物的方式进行治疗。1、急性胃肠炎：急性胃肠炎通常是因为饮食不洁或者饮食不当引起的，小孩子通常会出现腹泻、呕吐、腹痛、发热、排便呈蛋花样、食欲缺乏等。同时并伴有大便次数，每天可高于10余次，部分小孩子还会出现不愿意吃东西吃了
  周小凤 副主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-05-24 847次

• 脑出血为什么不愿意吃东西
  脑出血后患者往往出现不愿意吃东西的情况，这主要是由多重因素导致的综合性症状。1、脑部组织损伤脑出血会破坏脑部关键区域，如下丘脑等管理摄食的中枢，直接影响患者的食欲和进食欲望。2、吞咽困难脑出血常伴随吞咽功能受损，导致患者进食时出现困难或不适
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2025-01-11 0次