牙髓炎的牙齿可以拔除，但并非所有情况都需要拔除。针对牙髓炎的治疗，应首先考虑保守治疗，如药物治疗或者根管治疗，而非直接拔牙。然而，在某些特定情况下，如智齿发生牙髓炎或牙齿损坏严重，拔除患牙可能成为必要的治疗方案。
一、药物治疗
在牙髓炎的初期，可以通过药物进行治疗。常用的药物有甲硝唑、替硝唑等抗生素，这些药物能有效抑制厌氧菌的繁殖，减少感染。同时，布洛芬缓释胶囊等镇痛药可用于缓解牙髓炎引起的疼痛。但需注意，药物治疗应在医生指导下进行，避免不当使用。
二、根管治疗
对于可保留的牙齿，根管治疗是更为理想的选择。通过清除根管内的炎症牙髓和坏死物质，并进行根管消毒和填充，可以保留牙齿并恢复其功能。
三、拔牙的情况
1、智齿牙髓炎：由于智齿在口腔中的功能相对较小，且其位置容易导致清洁困难，因此在智齿发生牙髓炎时，拔除智齿往往是一个有效的解决方案。
2、牙齿损坏严重：如果牙齿损坏到无法修复的程度，或者根管治疗无效，那么拔牙可能成为必要的选择。
四、拔牙后的注意事项
拔牙后，患者需遵医嘱，注意口腔卫生，避免感染。如有疼痛或肿胀等症状，应及时就医。
综上所述，牙髓炎的牙齿并非一定要拔除，而是应根据具体情况选择合适的治疗方法。在药物治疗和根管治疗无效的情况下，拔牙才成为考虑的选项。
