钾离子高,即高钾血症,是一种可能危及生命的电解质失衡状况。针对此情况,处理策略主要包括限制钾摄入、药物降钾、促进钾排出及必要时采取紧急透析。
一、限制钾摄入
首要措施是立即停止补钾,并避免食用富含钾的食物,如香蕉、橙子等水果,以及某些蔬菜和干果。
二、药物降钾
1、利尿药:可通过增加尿液排出,从而增加钾的排出。常用药物包括呋塞米、托拉塞米等。
2、新型降钾药:如聚苯乙烯磺酸钙散剂,能迅速降低血钾水平。
3、碱性药物:如碳酸氢钠,可通过碱化尿液来降低血钾。
三、促进钾排出及转移
除了药物排钾,还可使用葡萄糖加胰岛素静脉注射,促使钾离子由细胞外向细胞内转移,从而降低血清钾浓度。
对于血钾极高或药物治疗无效的患者,血液透析是最有效的降钾方法,能迅速清除体内多余的钾。