支气管哮喘发作首选β2受体激动剂。
支气管哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，以气道高反应性和可逆性气流受限为特征。在急性发作期，迅速缓解症状是治疗的关键。β2受体激动剂因其能够迅速扩张支气管平滑肌，减轻气道痉挛，从而成为支气管哮喘发作时的首选药物。
以下是对首选药物及其他治疗药物的详细解释：
1、β2受体激动剂：如沙丁胺醇、特布他林等，通过激活气道平滑肌上的β2受体，使平滑肌松弛，从而迅速缓解哮喘症状。这类药物起效快，是急性发作期的首选。
2、糖皮质激素：如布地奈德、丙酸倍氯米松等，虽然起效较慢，但具有强大的抗炎作用，能够减少气道炎症介质的释放，降低气道高反应性，是长期控制哮喘症状的重要药物。
3、茶碱类药物：如氨茶碱，通过抑制磷酸二酯酶，提高平滑肌细胞内的环腺苷酸浓度，拮抗腺苷受体，增强呼吸肌的力量以及增强气道纤毛清除功能等，从而起到舒张支气管和气道抗炎作用，是治疗哮喘的有效药物之一。
4、抗胆碱能药物：如异丙托溴铵，通过阻断节后迷走神经通路，降低迷走神经张力而起到舒张支气管、减少分泌物的作用，但其舒张支气管的作用比β2受体激动剂弱。
5、白三烯调节剂：如孟鲁司特钠，通过调节白三烯的生物活性而发挥抗炎作用，同时可以舒张支气管平滑肌，是哮喘长期治疗中的一部分。
综上所述，支气管哮喘发作时，β2受体激动剂因其快速有效的支气管扩张作用而成为首选药物。同时，根据病情需要，医生还会合理配伍其他药物，以达到最佳治疗效果。
