我们就以少尿型急性肾小管坏死的患者的发病过程,它包括少尿期、多尿期和恢复期三个阶段,少尿期是咱病人遭受这个缺血、创伤以及毒物损害后一到两天内给出现了尿量减少,通常是尿量少于四百毫升每天,或者是无尿,那么尿量少于五十毫升每天,少尿期持续两到三天到三到四周,平均大概十天左右,少尿期时间长的患者肾损害非常重而超过一个月以上,其实有广泛的肾皮质坏死,后期恢复相对就差一些。
第二个就分为多尿期,少尿期后患者尿量逐渐增多,六到七天以后,可以多达到三千到五千毫升每天,说明这个时候肾功能在逐渐的恢复,一般多尿一周以后,血尿素氮血肌酐水平明显的下降,尿毒症的症状也逐渐改善,多尿期因为大量的水分和电解质,跟随着尿排出来,所以容易出现脱水的血钾低血钠等等一些电解紊乱的情况,需要及时的纠正。
第三个时期我们称为恢复期就是多尿期后肾小管上皮细胞再生修复,肾功能逐渐恢复,而血清肌酐清除率逐渐升高,血尿素氮血清肌酐水平降至正常范围,肾小管浓缩功能的消化功能也得到了恢复,肾功能恢复大概需要半年到一年的时间,只是能有少数患者会遗留不同程度的肾功能损害,而表现为慢性肾功能不全或者肾衰竭的表现,甚至有部分病人需要长期的透析维持生命。