深度昏迷状态患者对外界刺激无反应,如疼痛、声音等,但保留自主呼吸和心跳,由脑干上行网状激活系统广泛损害或抑制引起,意识完全丧失、不能觉醒,还包括自发睁眼行为缺乏以及可能伴随体温调节异常、代谢紊乱等症状。
1、原因与症状
深度昏迷由颅内出血、脑梗死、脑炎等多种严重脑部疾病引起。这些疾病致使大脑血流减少或中断,细胞缺氧、代谢异常,最后发展为深度昏迷。除意识丧失外,还可能有瞳孔对光反射消失、肌张力降低等症状。
2、诊断与处理
诊断时要排除药物中毒、颅内压增高等因素,密切监测生命体征。治疗上,除积极治疗原发病,还需提供舒适环境和适当护理,预防并发症、促进康复。
3、药物治疗
可能会使用甘露醇降颅内压,丙戊酸钠等抗癫痫药控制抽搐,抗生素预防感染等。
4、预后与护理
深度昏迷患者预后差,需长期细致护理,重点包括保持呼吸道通畅、预防肺部感染、定期翻身防褥疮等。
5、家属的支持与配合
家属积极支持配合对患者康复很关键,需了解病情、遵循医嘱、协助医护做好日常护理工作。
总之,深度昏迷是严重意识障碍状态,治疗与护理需综合多方面因素,家属与医疗团队紧密合作是促进康复的关键。