肾小球肾炎患者首选的降压药是血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）。这两类药物不仅能有效降低血压，还能减少蛋白尿，延缓肾功能恶化，对肾脏具有显著的保护作用。
下面对这一结论进行详细说明：
一、首选药物介绍
1、ACEI类药物，如卡托普利、依那普利等，通过抑制血管紧张素转换酶的活性，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而达到降压效果。
2、ARB类药物，如氯沙坦、厄贝沙坦等，则通过阻断血管紧张素Ⅱ与其受体的结合，直接舒张血管，降低血压。
二、药物作用机制
这两类药物的作用机制不仅涉及对肾小球血流动力学的调节，降低肾小球内高压、高灌注和高滤过状态，还包括非血流动力学效应，如减轻肾小球硬化，保护肾脏功能。
三、药物选择注意事项
使用这两类药物时，为了达到减少蛋白尿的目的，应用剂量常需高于常规的降压剂量。同时，应定期监测肾功能和血钾等指标，以确保用药安全。
四、其他药物介绍
除了ACEI和ARB，钙离子拮抗剂如硝苯地平，β-受体阻滞剂如美多心安，以及利尿剂如氢氯噻嗪等，也在特定情况下被用于肾小球肾炎患者的降压治疗。
五、总结
针对肾小球肾炎患者的降压治疗，应综合考虑患者的具体情况，选择合适的药物组合，以达到最佳的治疗效果。所有药物均需在医生指导下使用，以确保安全有效。
