小儿肘关节脱位,常见于5岁以下的儿童,是由于肘部受到外力牵拉或过度伸展导致的关节错位。其主要表现为肘部疼痛、肿胀、活动受限,以及典型的肘后三角关系改变。
1、肘部疼痛与肿胀:脱位后,患儿会立即感到肘部剧烈疼痛,并很快出现肿胀,这是由于关节囊和周围软组织受损所致。
2、活动受限:由于疼痛和关节结构异常,患儿的肘关节活动范围会明显受限,特别是伸展和旋转动作。
3、肘后三角关系改变:正常情况下,肘关节屈曲90°时,肱骨内外上髁和尺骨鹰嘴三点构成等腰三角形,即肘后三角。肘关节脱位时,这个等腰关系会被破坏。
在确认肘关节脱位后,应尽快就医进行复位。常用的复位方法有手法复位,如Meyn氏法或牵拉法。复位后,需用石膏或夹板固定肘关节以减少活动,促进恢复。
药物治疗方面,可给予患儿适量的镇痛药如布洛芬、对乙酰氨基酚以缓解疼痛;使用消炎药如阿莫西林、头孢菌素等预防或控制感染;在康复阶段,可适当补充钙剂和维生素D,如碳酸钙、维生素D3等,以促进骨骼愈合。
小儿肘关节脱位是一种紧急情况,需要及时、专业的处理。家长在发现孩子肘部受伤后,应尽快送医,避免自行处理以免造成二次伤害。