先兆流产并非所有情况下都适合保胎，特别是当存在某些特定情形时，保胎可能并非明智之举。
一、胎儿异常
当先兆流产与胎儿本身的严重异常，如染色体异常、严重结构畸形等相关时，保胎不仅无法确保胎儿健康，反而可能带来长远的不良后果。在这种情况下，及时终止妊娠，避免缺陷儿的出生，是更为理智的选择。
二、母体疾病
1、严重感染：如孕妇存在未控制的急性或慢性感染，保胎可能加剧感染扩散，危及母胎安全。
2、严重慢性疾病：包括未控制的高血压、糖尿病、心脏病等，这些疾病在先兆流产时可能进一步恶化，保胎反而增加孕妇风险。
3、肝肾功能不全：保胎药物多数需经肝肾代谢，若母体肝肾功能受损，药物可能无法有效代谢，造成体内积蓄，对母体及胎儿构成潜在威胁。
三、药物禁忌
部分保胎药物如孕激素、人绒毛膜促性腺激素等，在某些特定情况下是禁用的。例如，孕激素禁用于妊娠合并心脏病、高血压、糖尿病、肝肾功能不全等患者；人绒毛膜促性腺激素对于有垂体肿瘤的患者是禁用的；而前列腺素抑制剂如吲哚美辛，则禁用于妊娠后3个月，因其可能导致胎儿动脉导管提前关闭。
在面对先兆流产时，医生需综合考虑胎儿状况、母体健康状况以及药物使用禁忌，做出最合理的保胎或终止妊娠的决策。
