腹痛站着痛躺着不痛与体位变化相关的腹部疾病有关。
1、胃炎或胃溃疡:站立时胃酸易刺激受损黏膜致痛加剧,躺下重力减小刺激减轻从而痛感缓解。治疗用质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑,H2受体拮抗剂如雷尼替丁、法莫替丁。
2、肠梗阻:站立时肠道受压增加、血液循环不畅加重疼痛,躺下时受压减轻疼痛缓解。治疗可能需手术切除病变肠段,像肠粘连松解术等。
3、腹膜炎:站立体位变化使液体流动加剧刺激腹膜致痛加重,躺下时液体流动减缓疼痛减轻。治疗以抗生素治疗为主,例如头孢曲松钠、头孢噻肟钠等。
4、肠易激综合征:站立肠道积液增多压迫神经引发疼痛,躺下积液分布变化疼痛减轻。治疗可考虑促进肠胃动力药物,如西沙必利片、匹维溴铵片等。
5、肌肉拉伤:运动拉伤腹部肌肉,站立时肌肉紧张致痛,躺下放松疼痛减轻,有明确拉伤史且休息多可自行缓解。
总之,这种腹痛与多种疾病有关,患者应及时就医准确诊断和治疗。