高血压本身不会直接致使发胖。不过，高血压和肥胖存在紧密关联。肥胖者的脂肪堆积会使血管阻力上升、心脏负担加大，进而易引发高血压；同时，治疗高血压的部分药物以及多种其他因素会影响体重。
一、高血压与肥胖的关联
高血压和肥胖常相伴出现。肥胖人群里，脂肪堆积造成血管阻力增加与心脏负担加重，这是引发高血压的重要因素，而非高血压导致肥胖。
二、药物对体重的影响
1、β受体阻滞剂：
像酒石酸美托洛尔、阿替洛尔这类药物，可能降低基础代谢率。基础代谢率降低后，能量消耗减少，就会间接地造成体重增加。
2、利尿剂：
例如氢氯噻嗪，其主要功能为排钠排水。但在部分患者身上，它可能引起电解质紊乱，从而间接影响体重。
3、钙通道阻滞剂：
尼群地平、硝苯地平等钙通道阻滞剂对体重的直接影响比较小，可是长期使用会对身体代谢平衡产生影响。
三、多种因素影响
1、饮食习惯：
高热量、高脂肪食物的大量摄入，身体消耗不掉多余的热量就会转化为脂肪储存起来，导致体重上升。
2、运动量：
运动能够消耗能量，缺乏运动时，能量消耗不足，体重就容易增加。
3、心理压力：
长时间处于心理压力下，不良情绪滋生，新陈代谢会被影响，从而引起体重变化。
4、睡眠质量：
睡眠不足或者睡眠质量差的时候，激素分泌会受到影响，这对体重也会产生影响。
5、遗传因素：
个人的遗传背景是体重的影响因素之一。
综上所述，在面对高血压患者体重问题时，需要全面考虑多种因素，制定出合适的治疗方案。
