胃十二指肠溃疡哪些需要手术哪些需要药物治疗_妙手医生

胃十二指肠溃疡的治疗：

胃十二指肠溃疡是指消化性溃疡，主要发生于胃和十二指肠的慢性溃疡。

手术治疗主要适用于：急性溃疡穿孔、穿透性溃疡、大量或反复出血，内科治疗无效者、器质性幽门梗阻、胃溃疡癌变或癌变不能除外者、顽固性或难治性溃疡，如幽门管溃疡、球后溃疡等。

药物治疗主要适用于除手术治疗外的所有适应症，治疗药物主要包括降低胃酸的药物、根除幽门螺杆菌感染的药物和增强胃黏膜保护作用的药物。降低胃酸的药物，包括制酸药和抗分泌药两类。对Hp感染的治疗主要是应用具有杀菌作用的药物。清除指药物治疗结束时Hp消失，根除指药物治疗结束后至少4周无Hp复发。加强胃黏膜保护作用的药物，促进黏膜的修复是治疗消化性溃疡的重要环节之一。促进胃动力药物，在消化性溃疡病例中，如见有明显的恶心、呕吐和腹胀，应同时给予促进胃动力药物。如：甲氧氯普胺，多潘立酮，莫沙必利。

胃十二指肠溃疡的诊断依据：

消化性溃疡的诊断主要依靠急诊内镜检查，其特征是溃疡多发生于高位胃体，呈多发性浅表性不规则的溃疡，直径在0.5～1.0cm，甚至更大，溃疡愈合后不留瘢痕。

胃十二指肠溃疡的护理：

患者进食时需要细嚼慢咽，避免急食，要有规律的定时进食，以维持正常消化活动的节律。在急性活动期时，以少吃多餐为宜，每天进餐4～5次即可，症状得到控制后，应鼓励尽快恢复到平时的一日3餐，两餐之间避免零食，睡前不宜进食。患者还需要戒烟、酒，并避免咖啡、浓茶、浓肉汤和辣椒、醋等刺激性调味品或辛辣的饮料以及损伤胃黏膜的药物，并且饮食不要过饱，以防止胃窦部的过度扩张而增加胃泌素的分泌。

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