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• 肠外瘘患者如何进行手术治疗

  手术治疗呢，也分早期的手术治疗，和后期的手术治疗，对于早期肠外瘘，尤其是术后七到十天之内的，肠外瘘患者，当病人腹腔感染不重，原发病是良性疾病，病人是年轻病人，及病人和病症不多的时候，术中我们看到肠管水肿也不明显，这时候我们可以考虑，行早期的确定性手术，肠瘘的切除肠管的吻合。当无法行早期肠瘘确定性手术，我们可以行腹腔的冲洗，腹腔的置管引流，这时候我们放置管子呢，应该是双头管负压的引流，另外一些病人呢，比如结肠瘘病人，我们还可以行瘘近端的肠道的口，进行肠内容了的转流，对于非手术治疗，无法避瘘的患者，及唇状瘘的患者，我们考虑后期进行，肠瘘确定性手术，确定性手术呢，是要切除肠瘘，及其周围病变的肠管，切除之后进行，消化道的重建。

  

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  樊跃平 主任医师中国医科大学航空总医院

  2018-07-13 2241次

• 肠外瘘患者如何进行非手术治疗

  还是从肠瘘的阶段性治疗，来一步步说起，早期病人非手术治疗，要积极的体液的复苏，抗感染治疗。当病人血液稳定之后，我们要给予全肠外营养，我们叫TPN，同时还要给予抑酸，给予生长抑素，它的目的就是，减少胃肠液的分泌，控制肠瘘的流量，及肠瘘的症状。当病人进入稳定期的时候，我们可以给予肠内营养支持，逐渐过渡到肠内营养支持，对一些非恶性肿瘤病人，可以给予生长激素，许多肠外瘘病人可能会合并，凝血障碍及消化道窦道的大出血，这时候我们要给予积极的止血的治疗，比如维K1，葡萄糖酸钙，这些药物呢又便宜又有效，包括维K1给予之后呢，它能促进肝脏的，二七九十凝血因子的合成，而葡萄糖酸钙呢，钙离子本身就是凝血因子，这些药物又有效又便宜，另外呢非手术治疗呢，还包括积极的引流，我们叫SouseControl感染源的控制，这里引流呢我们积极推倡，持续的冲洗负压的引流，就是我们讲的双导管，这种双导管呢，我们又称之为黎式双导管，是我们南京军区总医院，黎介寿院士发明的，我们称之为黎式双导管。

  

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  樊跃平 主任医师中国医科大学航空总医院

  2018-07-13 2204次

• 昏迷是否可以肠外营养
  昏迷患者在特殊情况下，是可以采用肠外营养的方式进行补充营养的。昏迷病人首先要注意护理。在护理方面最重要的是皮肤护理，昏迷病人不能自己转动体位，最容易发生褥疮，所以应该定时翻身、按摩，约为两个小时一次。保持皮肤的清洁干燥，有大小便失禁、呕吐以及出汗等现象，应该及时擦洗干净，不可让病人直接卧于橡胶及塑料床单上，应保持床铺清洁干燥、平整、无碎屑，被褥应随湿随还。使用的便盆不可脱瓷，盆边要垫上布垫。
  语音时长 1:30”
  魏世亮 主治医师国药同煤总医院

  2018-12-24 2780次

• 肠外营养制剂
  肠外营养由碳水化合物，脂肪乳剂，氨基酸，水维生素，电解质及微量元素等基本营养素组成，以提供病人每日所需的能量及各种营养物质，维持机体正常代谢。一，碳水化合物制剂，葡萄糖是肠外营养最主要的能量物质，其来源丰富，价廉，无配伍禁忌，符合人体生理要求，效果肯定。二，氨基酸制剂，氨基酸是肠外营养的氮源物质，是机体合成蛋白质所需的底物，由于蛋白质由特定的氨基酸组成，因此输入的氨基酸液中各种氨基酸的配比比较合理，才能提高氨基酸的利用率，有利于蛋白质的合成，肠外营养理想的氨基酸制剂是含氨基酸种类较为齐全的平衡氨基酸溶液，包括所有必需氨基酸。
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  伍洁 主任医师牡丹江市第二人民医院

  2022-06-29 15600次

• 什么是肠外营养
  病情分析：所谓的肠外营养就是一个人消化道出现疾病不能用口服食物来补充身体所需要的营养，这个时候医生会就用静脉滴注的方式将营养液注入到患者的血管当中，通过血液循环来达到补充身体所需的营养的作用。这种治疗方法一般用于治疗消化道严重疾病和患者无意识不能自主吞咽的疾病。意见建议：在平时的时候也一定要注意多休息，避免过度劳累。在药物支持治疗的期间也要注意调整情绪，不要有太大的压力。
  王海丰 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-10-16 2503次

• 肠外营养与肠内营养有什么不同
  病情分析：肠内营养是通过口服、鼻饲进入胃肠道由消化吸收来补充营养的。 肠外营养是通过静脉注射由血液循环来补充营养的。肠内营养长期使用可改善胃肠道功能，增强体质、改善各项生理功能。 肠外营养长期使用可导致胃肠道功能的衰退，引起各项生理机能的紊乱。肠内营养并发症少、相对安全， 肠外营养并发症高。意见建议：患者一定要到正规医院检查，在医生指导下选择适合自己的方法。平时要养成健康的生活习惯，不熬夜，清淡易消化食物为主，戒烟戒酒。
  王海丰 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-10-16 2603次

• 什么是肠外营养
  所谓的肠外营养就是营养成分不经过肠道内的吸收，通过静脉的途径给机体所需要的全部的营养物质，比如脂肪，碳水化合物，微量元素，水分，维生素，电解质，氨基酸，这些营养物质都可以通过静脉补充，营养能够代替肠道提供机体所需要的营养物质。一般这种方法适用于有肠道疾患的患者，不能够充分的在肠道内消化和吸收，可以利
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2021-12-20 1172次

• 肠外营养并发症
  肠外营养的并发症主要包含静脉导管相关的并发症，代谢相关的并发症，脏器相关的并发症和代谢性骨病。在进行肠外营养的时候，应当注意检测全身的情况。
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2019-03-11 3562次