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• 儿童鼻窦炎腺样体肥大用做手术吗

  腺样体是鼻咽部顶后壁的淋巴组织，自幼年就开始增大，八岁左右的时候开始萎缩，青春期以后就退化了。但当有炎症刺激的时候，腺样体就发生病理性的增生肥大，常会并发鼻炎、鼻窦炎，出现鼻塞、流涕等症状。同时鼻腔鼻窦的炎症，也会向后累及到我们的腺样体，导致其反复发炎。儿童单纯性鼻窦炎，是不需要手术的，采取保守治疗是可以治愈的，但同时有腺样体肥大的时候，我们就要进一步检查。耳鼻咽喉科的内镜和拍鼻咽部的侧位片，了解腺样体具体的大小。由于拍片有射线危害，所以现在临床上，多采用内镜的检查，包括软镜和硬镜都可以使用的，如果镜下见腺样体堵塞后鼻孔，小于二分之一的时候，这时候是不需要手术的可保守治疗，比如说鼻腔冲洗，鼻喷的激素喷鼻子和口服孟鲁斯特钠治疗。用药一般三个月以后，我们进行复查，如果腺样体肥大阻塞后鼻孔，仍没有超过二分之一，就可以继续保守治疗观察，无需手术。如果腺样体堵塞后鼻孔，大于二分之一了，或者睡觉时出现张口呼吸打呼噜，甚至出现呼吸暂停了，或者还有一种情况，就是腺样体肥大，导致反复发生鼻炎、鼻窦炎或者中耳炎的时候，就要考虑手术治疗了。

  

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  刘芳 副主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-09-10 6528次

• 腺样体肥大和过敏性鼻炎的区别

  腺样体肥大是发生在儿童时期，也就是一般10岁以内的儿童会出现腺样体肥大。这个腺样体的位置是位于鼻腔深部，鼻咽顶部这个位置。所以这个位置如果说在儿童时期反复出现感冒症状的时候，它是会随着年龄的增长，会增大。但一般到9到10岁左右，开始逐渐萎缩，到成人，一般一两年的时间，就完全萎缩，鼻咽部就是一个光滑的，没有腺样体存在的结构。所以这个腺样体肥大，90%以上还是发生于儿童。当然也有极个别的成人，他是存在腺样体残留，或者萎缩不完全的这种情况。过敏性鼻炎，它可以跟腺样体肥大同时存在。比如儿童既有过敏性鼻炎，也有腺样体肥大。那如果是这种患者，他每次发作过敏性鼻炎，他的腺样体增生就会比正常的小朋友要更容易增生。他在儿童时期可以出现鼻塞、打鼾、呼吸不畅、张口呼吸。可以看到有些小朋友，腺样体肥大特别严重的，是一直持续张口这种状态，甚至影响口面部的发育，牙齿外突、上颚上台这种状况。他如果两种疾病同时存在，会互相加重，出现更严重的一些不良的反应和症状。所以如果是有过敏性鼻炎的患儿，出现腺样体肥大，就是更应该及时地治疗和纠正他，以防它造成后鼻孔的堵塞，影响整个呼吸乃至整个面部的发育。

  

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  崔鲁佳 副主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-18 7708次

• 中医是如何认识儿童腺样体肥大的
  中医认为，儿童腺样体肥大多见于痰瘀互结以及肺脾气虚所导致。痰瘀互结患者通常是由于过食肥甘厚腻损伤脾胃，导致脾胃运化失司，水湿不化，聚而成痰，痰浊结聚日久，气机阻滞，从而导致气血运行不畅，痰瘀互结气道，从而产生腺样体肥大，出现睡眠打鼾等症状。此外,肺脾气虚也可导致腺样体肥大，素体脾气虚弱，导致生化无源，咽喉部肌肉、粘膜失去气血濡养，则出现腺样体肥大。
  语音时长 01:09”
  张磊 主治医师济南市中西医结合医院

  2020-03-19 5383次

• 儿童腺样体肥大
  腺样体又叫咽扁桃体位于鼻咽顶壁与后壁的交界处，形状像半个剥皮的橘子，表面不光滑，出生时就存在。正常生理情况下，儿童六到七岁时腺样体发育为最大，十岁以后逐渐萎缩，如果鼻咽部及其邻近部位，或者腺样体自身的炎症反复刺激，使腺样体发生病理性的增生，而引起相应症状叫腺样体肥大。腺样体肥大可引起的症状有渗出性中耳炎、鼻炎、鼻窦炎和腺样体的面容。儿童相体肥大的治疗包括一般治疗和手术治疗，一般治疗主要有预防感冒，加强营养，增强机体抵抗力。如果经保守治疗无效，应尽早行鼻内镜下腺样体切除术。
  语音时长 1:51”
  王萍 副主任医师马鞍山市人民医院

  2018-11-08 21058次

• 中医是如何认识儿童腺样体肥大的
  病情分析：中医认为儿童腺样体肥大主要是长期受病毒或者细菌感染刺激引起的，严重时会影响呼吸，从而影响到大脑的供养，会引起头痛、记忆力下降，学习注意力不集中等危害。可以口服利咽解毒颗粒、玄麦甘桔颗粒、复方金银花颗粒、蒲地蓝消炎片等。意见建议：患者要及时到正规医院检查，明确病因，在医生指导下进行治疗，不能盲目用药。平时要注意休息，保证充足睡眠，避免过度劳累。 以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  王海丰 副主任医师朝阳市第二医院

  2019-12-26 2202次

• 什么是儿童腺样体肥大
  病情分析：儿童腺样体肥大指的是鼻咽部淋巴组织增生肥大，导致症状，如鼻塞、打呼噜、憋气等。如腺样体不引起上述症状，则不必治疗。早期治疗可给予糠酸莫米松喷鼻，孟鲁司特口服，如治疗后效果不佳，通常采取手术治疗，目前多采用等离子下腺样体消融术。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。意见建议：避免感冒，以减少腺样体的充血肿胀，从而减少肥大发生的可能；避免过敏性鼻炎的发生，因为过敏可导致腺样体组织更加的肿胀、增生。
  张道俊 副主任医师淮北矿工总医院

  2020-08-04 2604次

• 儿童腺样体肥大
  儿童腺样体肥大通常是急慢性鼻炎，扁桃体炎，流行性感冒等反复发作引起的，治疗上可以采取保守治疗、药物治疗、手术治疗等方法。腺样体也叫咽扁桃体或增殖体，位于鼻咽部顶部与咽后壁处，属于淋巴组织，表面呈桔瓣样。腺样体和扁桃体一样，出生后随着年龄的增长而逐渐长大，2-6岁时为增殖旺盛的时期，10岁以后逐渐萎缩
  臧洪瑞 主任医师首都医科大学附属北京同仁医院

  2022-10-24 92次

• 中医治疗腺样体肥大
  中医治疗腺样体肥大，可以通过内治法与外治法相结合进行综合治疗。首先根据个人体质进行辨证论之，内服中药，中医认为腺样体肥大多见于寒湿内停以及湿热积聚所导致。对于寒湿内停患者，可服用温肺止流丹，对于湿热积聚患者可以采用辛夷清肺饮口服。同时可以采用清热解毒，宣肺通窍类的中药雾化熏蒸进行治疗，常可选用辛夷，
  王燕 主任医师中日友好医院

  2021-11-30 1236次