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• 胆结石要切除胆吗

  胆囊结石一般来讲，都是做胆囊切除术，这里的这个问题相对来说，比较复杂，一般分几类，有10%的人，胆囊里发现结石了，但是他终生没症状，不需要处理。那么在所有无症状的胆囊结石里，又有几种有几类人，可能需要去干预。第一类，就是说小孩，儿童的胆囊结石，这个可能需要去做手术，因为他今后发作病变的概率很高。第二类，可能就是说，这个准备怀孕备孕的妇女，她有可能需要做这个切除，即便没有症状也需要做手术，因为怕在怀孕过程中，饮食结构的改变，犯胆囊炎之后有可能危及到孩子。第三类，特殊职业的人，他可能需要做这个胆囊切除，比如说这个飞行员，一旦诊断胆囊结石，是立刻停飞的，这是特殊职业造成的情况。第四类，无症状胆囊结石里，一般对于三公分以上的老年病人，结石大于三公分的，也考虑做切除，是防止有恶变的倾向。这是对于无症状性的胆囊结石。但除了上面我说的这些之外，这其他的没有症状的胆囊结石，可以不需要处理。对于有症状的胆囊结石，胆囊结石的症状，一般是吃油腻食物之后，右上腹的胀痛，向右肩背放射，可能有40%到50%，或者更多一点的病人有症状，比较典型的症状。多数病人可能是觉得是上腹部是胃不舒服，一直当胃病治，实际上后来发现是胆囊有问题。有症状的胆囊结石的病人，我们又得看他胆囊壁厚不厚，一般要厚超过4毫米，表示确实反复炎症发作了，有症状胆囊壁很厚，这种情况我们考虑，做胆囊切除术。胆囊结石是诱因，但是为什么要做胆囊切除术，胆囊有病变，胆囊壁厚，说明胆囊壁有炎症，或者胆囊有腺肌症，或者觉得胆囊有恶变的可能。影像学上，这些病人都需要做胆囊切除术，因为它的病变主要在于胆囊，结石只是胆囊病变之后产生的结果，但是病变的源头还是在胆囊，这是我们说的治标也治本。

  

  02:52
  樊华 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-10-24 43896次

• 胆结石手术要切除胆吗

  根据不同的情况，主流的外科医生的观点，都是将胆囊和胆结石一并切除，这就叫传统的方法。目前都用腹腔镜，也就说腹腔镜胆囊切除术，而目前少数的保胆派，医生的观点就是说，对于年轻患者，单发的胆囊结石，个头不是很大的情况下，也可以不切胆囊，单纯将胆结石从胆囊内取出，再将胆囊缝合，这叫保胆手术，也是微创的办法。但是保胆手术，只针对胆囊功能良好的患者，如果胆囊功能不好，取了石头，把病胆囊留到体内，反而很快就会再发生胆结石，这时候可能你就需要二次手术，再切一次胆囊，就得不偿失走弯路了，所以保胆取石，还是胆囊切除两种，我的观点是根据情况，功能良好的可以保胆，功能不好的胆囊一定切胆，具体问题具体分析

  

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  高成业 副主任医师邯郸市第一医院

  2020-02-27 4305次

• 胆结石要切除胆后遗症
  发生胆结石以后，如果切除胆囊，有可能出现以下后遗症。第1，胆囊切除术后综合症。患者会间断出现右上腹疼痛，可以为隐痛，也可以为剧烈的胀痛，有的患者会出现发烧、恶心呕吐，甚至出现黄疸，和胆盐代谢异常、植物神经紊乱、胆道损伤等因素有关。第2，消化不良。切除胆囊以后，胆囊储存胆汁的功能丧失，机体对脂肪类物质的消化能力下降。当患者吃了油腻的食物以后，会出现消化不良，比如腹胀、恶心、腹泻。所以在手术之前，一定要严格评价患者的病情，严格把握手术适应征。
  语音时长 01:09”
  刘欢欢 副主任医师北京市第一中西医结合医院

  2020-08-12 2186次

• 胆结石切除后遗症
  胆结石切除以后，有可能出现以下后遗症。患者会间断感觉到右上腹疼痛，常常伴有腹胀，严重的时候，会出现黄疸、发烧等等和多种因素有关，比如胆道损伤、植物神经紊乱。确认为这种情况以后，一定要及时治疗，需要完善相关的检查，比如血常规，甚至核磁等等，然后确定治疗措施。切除胆囊以后，有可能出现消化不良，患者会出现腹胀、恶心等临床症状，这是由于切除了胆囊以后，胆囊储存胆汁的功能丧失，机体对脂肪类物质的消化能力下降所致。
  语音时长 01:10”
  刘欢欢 副主任医师北京市第一中西医结合医院

  2020-10-21 2600次

• 胆结石要切除胆吗
  胆结石是临床常见病。胆结石多是指胆囊结石，包括胆固醇结石和胆色素结石，部分胆囊结石患者伴有胆总管结石，胆总管结石可以引起胆源性胰腺炎、化脓性胆管炎等一系列比较严重的并发症。胆结石病因可能与患者不吃早餐或过于肥胖有关，女性胆结石发病率较高。
  徐伟 主治医师浙江省台州医院

  2018-12-03 3002次

• 胆结石把胆切掉有后遗症吗
  病情分析：胆结石手术把胆切掉以后，一般来说不会有什么后遗症，但有些特殊的人会有一些症状，比如会出现腹泻，上腹部有空洞感，还会有消化不良等症状。但绝大多数的病人手术后，不会有什么明显的不适症状，但会有部分病人会在短期内有一些症状。意见建议：短期内的这些症状，也就是所谓的后遗症，经过对症治疗后，就会慢慢好转，不会影响人的生活质量和对人产生什么障碍。
  信鹏 主任医师朝阳市第二医院

  2019-03-21 1702次

• 胆结石要切除胆后遗症
  发生胆结石以后，如果切除胆囊，有可能出现以下后遗症。第1，胆囊切除术后综合症。患者会间断出现右上腹疼痛，可以为隐痛，也可以为剧烈的胀痛，有的患者会出现发烧、恶心呕吐，甚至出现黄疸，和胆盐代谢异常、植物神经紊乱、胆道损伤等因素有关。第2，消化不良。切除胆囊以后，胆囊储存胆汁的功能丧失，机体对脂肪类物质
  何峰 主任医师北京积水潭医院

  2021-11-30 434次

• 胆结石切除后遗症有什么
  胆结石切除后遗症可能有消化不适、胆管损伤、腹泻和脂肪泻、胆瘘、腹腔出血等。出现不适症状要及时就医，进行治疗。1、消化不适：胆结石切除后，部分患者可能会出现消化不良、腹泻等异常症状。由于胆囊切除后，肠道结构发生改变，对消化功能有一定影响。患者在进食油腻食物后，可能出现腹泻，但随着时间推移，大部分患者的
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2024-01-16 0次