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• 急性左心衰竭的处理原则

  当患者出现急性左心衰时，主要表现为突发的严重呼吸困难，呼吸频率加快、强迫坐位、烦躁、大汗，咳粉红色泡沫痰等。急性左心衰时的缺氧，和高度呼吸困难是致命的威胁，必须加快使之缓解。建议患者在出现症状时及时到医院就诊，避免病情急速恶化。处理原则：一、体位，通常让患者取坐位或者半坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡内的泡沫因表面张力减低而破裂，增加气体与肺泡壁的接触面积，改善气体交换。必要时进行非侵入性通气或气管插管；三、药物镇静，减少躁动所带来的额外心脏负担；四、快速利尿，有液体潴留的症状，即可应用利尿剂，缓解肺水肿；五、适当使用血管扩张剂、强心剂、茶碱类药物，或糖皮质激素等，减低心脏负荷；六、适当正性肌力药物，增强心肌收缩力和输出量；七、必要时机械辅助治疗，如主动脉内球囊反搏术、机械通气治疗。

  

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  林娟 副主任医师漳州市医院

  2020-04-28 7197次

• 左心衰竭最早出现的症状

  左心衰症状主要表现是呼吸困难，但早期症状，一个是夜间出现阵发性呼吸困难，第二个就是劳累后呼吸困难。出现呼吸困难，建议到医院进一步检查。第一个是做心电图检查，看看病因是什么；第二是做肺部检查，可以做个肺CT，看看肺部淤血程度、肺水肿程度怎么样；第三个需要做心脏彩超，看看心脏功能射血分数有什么变化、心脏内部结构有没有变化、瓣膜情况怎么样、室壁厚度怎么样，做个全面检查；第四个需要做化验检查，药物可以影响到心脏的功能，比如β受体阻滞剂吃得过多、量比较大、时间比较长，有时会影响到心肌。

  

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  赵兴全 主任医师河北工程大学附属医院

  2021-05-28 4216次

• 冠心病左心衰竭可引起干咳吗
  冠心病左心衰竭可引起干咳，据心内科专家介绍，生活中有不少人，特别是中老年人经常出现咳嗽症状，其中一部分患者虽然呼吸系统检查正常，但仍然会久咳不愈，如果是这种情况，最好查一下心脏功能，因为咳嗽并非都由呼吸系统问题所导致，心脏病也会导致咳嗽症状出现，这种咳嗽临床上被称为心源性咳嗽，一般是由于左心衰引起的。心功能不全导致肺循环障碍，会使肺静脉及肺毛细血管压力增高，形成肺瘀血和肺水肿并造成支气管黏膜水肿，分泌物增多，使呼吸道通气受阻，从而出现频繁的心源性咳嗽。左心衰竭早期症状主要表现为频繁的咳嗽，多为干咳无痰，胸闷气短，活动后症状加重，一般不发热而且用抗生素治疗后效果不佳。晚上睡觉时咳嗽症状可以加重，这是因为晚上夜间睡眠患者平卧，此时间质液体重吸收，回心血量增加，且睡眠时迷走神经张力增高，使小支气管发生痉挛导致咳嗽更加严重，这时患者就出现了左心衰竭心源性咳嗽的症状，因此冠心病左心衰竭可引起干咳。
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  王玲玲 副主任医师华润武钢总医院

  2018-10-19 2401次

• 肺心病左心衰机制
  肺心病是指病人的支气管，肺组织，胸廓或者肺部的血管的病变，导致了肺血管的阻力增加，引起肺动脉高压，病人的右心室的后负荷增大，右心室增大，伴有或者不伴有充血性心力衰竭的一种心脏的疾病。肺心病的病人早期主要以右心的扩大，右心衰为主。而晚期的肺心病的病人也会出现左心的扩大，左心衰甚至全心衰，主要的机制是有以下几方面：第一，肺心病的病人，因为回心血量的减少，导致肺的通气血流比例失调，病人缺氧，可以引起心脏的缺氧性的心肌病，导致左心衰。第二，肺心病的病人，因为回心血量的减少，可以导致病人的低血压，引起病人的缺血性的心肌病，也可以导致左心衰。所以肺心病的病人，晚期可以引起左心衰甚至全心衰。
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  王应琼 副主任医师海南医学院第二附属医院

  2019-09-20 1826次

• 冠心病左心衰竭可引起干咳吗
  病情分析：冠心病、左心衰竭也可以引起干咳的症状。冠心病的患者，病情比较严重，会发展为心力衰竭。左心衰竭的患者往往会出现咳嗽，呼吸困难，不及时治疗还有可能会出现心源性休克。意见建议：心力衰竭的患者要应用强心的药物，如地高辛，改善心脏功能。应用利尿药物，如呋塞米减轻心脏负荷。冠心病的患者还需要应用改善心肌供血的药物进行治疗。应该要注意休息，避免劳累。
  李国刚 主治医师济南市中西医结合医院

  2020-06-14 1001次

• 肺心病致左心衰竭怎么办
  病情分析：肺心病致左心衰竭要积极的进行抢救治疗，给予患者抗心衰利尿等处理，加强对症支持处理，控制液体的入量，低钠低脂饮食，如果合并呼吸衰竭，全身皮肤黏膜紫绀，要及时使用呼吸机辅助通气，改善患者缺氧的状况。意见建议：避免剧烈的运动，如果出现胸闷，气喘，血氧饱和度下降，要长期给予家庭氧疗，平时要注意加强营养，进食一些优质高蛋白的食物，如牛奶，牛肉，瘦肉等。
  许鹏 副主任医师宜春市人民医院

  2020-07-01 801次

• 肺心病会导致左心衰竭吗
  肺心病一般情况下不会导致左心衰竭，肺心病主要引起肺功能下降，导致肺动脉高压，引起右心室压力增大，会导致右心衰竭。肺心病是可以导致心力衰竭的。肺心病在其病情的失代偿期，往往就是心力衰竭合并呼吸衰竭。肺心病的出现说明长期的肺动脉高压已经严重影响了右心正常的收缩及舒张功能，只是在病情稳定期时，心脏尚可通过
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-06-10 37次

• 慢性肺心病如何导致左心衰竭
  慢性肺心病因为回心血量的减少，导致肺的通气血流比例失调，病人缺氧，可以引起心脏的缺氧性的心肌病，导致左心衰竭。慢性肺心病临床上称为慢性肺源性心脏病，是由慢性支气管-肺疾病，胸廓疾病或肺血管疾病引起肺循环阻力增加、肺动脉高压，进而引起右心室结构或功能改变，主要由支气管、肺部疾病、肺血管疾病、胸廓疾病等
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-06-10 51次