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• 急性左心衰竭的处理原则

  当患者出现急性左心衰时，主要表现为突发的严重呼吸困难，呼吸频率加快、强迫坐位、烦躁、大汗，咳粉红色泡沫痰等。急性左心衰时的缺氧，和高度呼吸困难是致命的威胁，必须加快使之缓解。建议患者在出现症状时及时到医院就诊，避免病情急速恶化。处理原则：一、体位，通常让患者取坐位或者半坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡内的泡沫因表面张力减低而破裂，增加气体与肺泡壁的接触面积，改善气体交换。必要时进行非侵入性通气或气管插管；三、药物镇静，减少躁动所带来的额外心脏负担；四、快速利尿，有液体潴留的症状，即可应用利尿剂，缓解肺水肿；五、适当使用血管扩张剂、强心剂、茶碱类药物，或糖皮质激素等，减低心脏负荷；六、适当正性肌力药物，增强心肌收缩力和输出量；七、必要时机械辅助治疗，如主动脉内球囊反搏术、机械通气治疗。

  

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  林娟 副主任医师漳州市医院

  2020-04-28 7048次

• 左心衰竭最早出现的症状

  左心衰症状主要表现是呼吸困难，但早期症状，一个是夜间出现阵发性呼吸困难，第二个就是劳累后呼吸困难。出现呼吸困难，建议到医院进一步检查。第一个是做心电图检查，看看病因是什么；第二是做肺部检查，可以做个肺CT，看看肺部淤血程度、肺水肿程度怎么样；第三个需要做心脏彩超，看看心脏功能射血分数有什么变化、心脏内部结构有没有变化、瓣膜情况怎么样、室壁厚度怎么样，做个全面检查；第四个需要做化验检查，药物可以影响到心脏的功能，比如β受体阻滞剂吃得过多、量比较大、时间比较长，有时会影响到心肌。

  

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  赵兴全 主任医师河北工程大学附属医院

  2021-05-28 4114次

• 急性左心衰是端坐位吗
  急性左心衰的患者，会出现端坐位呼吸，当出现急性左心衰时，心脏的收缩功能下降，而导致肺动脉压力升高，引起肺水肿，肺内大量的渗出，肺表面的换气功能明显下降，患者会有气喘，血氧饱和度下降等表现，这时患者会主动的采取端坐位呼吸，一方面有利于改善肺部通气血流比，减轻低氧血症，另一方面，端坐位时有利于将蓄积到心脏的血液，回流进入下肢静脉，减轻心脏的负荷，从而起到改善心衰的症状。当患者出现气喘，伴有端坐位呼吸时，应该考虑急性左心衰，有条件的，应该立即行心脏彩超检查。
  语音时长 01:15”
  康寿磊 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-09-07 2531次

• 慢性左心衰加重时为什么会出现端坐呼吸
  慢性左心衰竭加重时，此时如果平卧会使膈肌上抬，肺容量减小，回心血量增加，会加重心脏的负担，所以患者会被迫坐位，出现端坐呼吸，这样一来会使膈肌下移，增加胸腔的容积。同时端坐呼吸时下肢静脉的回心血量减少，可减少回心血量，减少心脏的负荷。所以此时病人可以取端坐位，双腿下垂，有条件的可以给予吸氧，也可以给予少量的利尿剂来减轻心脏的前负荷。若患者憋喘较重，大汗，结合病情还可以给予强心，扩血管的药物来对症治疗。
  语音时长 01:16”
  高林 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-02-16 2388次

• 急性左心衰是端坐位吗
  病情分析：急性左心衰竭发作时，患者由于缺氧，气喘可呈端坐位呼吸。急性左心衰由于心脏射血分数下降，肺动脉压增加，导致肺循环淤血而引起血氧饱和度下降，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，此时患者选择端坐位，能够减轻肺部的渗出，改善低氧。意见建议：如果患者有气喘端坐位呼吸，应该给予强心利尿等治疗，同时减少对患者的搬动，减轻心脏对氧气消耗。
  康寿磊 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-08-07 2903次

• 为什么左心衰竭
  病情分析：导致左心衰竭的原因较多，一方面可见于心脏基础疾病，比如病毒性心肌炎、心肌梗死、扩张性心肌病。它们都可导致心肌细胞功能受损，从而引起心脏射血分数下降，导致左心衰竭。意见建议：预防左心衰竭需要积极治疗原发病，如果存在心肌梗死的患者，应当给予冠脉再通治疗，同时需要应用抗血小板的药物，预防心肌再次梗死。
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2019-04-25 1902次

• 左心衰竭病人采取端坐位目的
  左心衰病人采取端坐位的目的是减少病人肺静脉的回心血量，减轻肺淤血。左心衰会导致病人左心室收缩功能下降，从而使病人左心室射出的血量减少，使血液在肺循环中产生淤堵，造成肺淤血，而左心室收缩功能下降，会使左心房压力升高，而左心房与肺静脉相连，从而也会导致肺静脉压力升高，肺静脉压力升高会造成血液回流心脏的过
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-06-10 305次

• 左心衰竭采取端坐位目的是什么
  左心衰竭采取端坐位目的是为了减少患者静脉的回心血量，同时也可以减轻肺淤血和心脏的负担。左心衰竭是由左心室代偿功能不全所致，以肺循环淤血为主要特征，发病原因可能与原发性心肌损害、心肌缺血有关，也可能是由心脏负荷过重引起的，患者患病后可能会出现劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难等症状，还会导致
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-06-10 228次