心绞痛与心肌梗死均属于冠心病范畴,是心脏供血不足导致的疾病状态,但两者在发病机制、症状表现、治疗方法上存在显著差异。心绞痛多为暂时性的心肌缺血,而心肌梗死则是由于冠状动脉的持续闭塞导致心肌坏死。
1、发病机制
心绞痛通常由于冠状动脉供血不足,心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起。心肌梗死则是由于冠状动脉持续缺血缺氧所引起的心肌坏死。
2、症状表现
心绞痛表现为阵发性前胸压榨性疼痛或憋闷感觉,主要位于胸骨后部,可放射至心前区和左上肢侧面,休息或用硝酸酯类制剂后疼痛消失。心肌梗死则症状更为严重,常伴随持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、心动过速等,硝酸酯类药物不能完全缓解。
3、治疗方法
心绞痛治疗包括休息、药物治疗如硝酸甘油、β受体阻滞剂等,以及必要时的手术治疗。心肌梗死则需紧急救治,包括溶栓治疗、冠状动脉介入治疗,以及使用抗血小板药物如阿司匹林、抗凝药物如肝素、β受体阻滞剂如美托洛尔等。
综上所述,心绞痛与心肌梗死虽同为冠心病表现,但在发病机制、临床表现及治疗方法上存在明显区别。准确诊断与及时治疗对于提高患者生存率和生活质量至关重要。