在抢救脊柱骨折的伤员时,应优先确保伤员安全,采用正确的搬运方法,并及时进行药物治疗以减少二次伤害和促进恢复。
确保现场环境安全,避免对伤员造成进一步伤害。在搬运伤员时,应使用木板门板或硬质担架,采用滚动搬运法或2~3人平托法,确保脊柱保持中立位,防止在搬运过程中造成脊髓损伤。若伤员有出血、休克或昏迷等症状,应立即进行相应的急救处理,待病情稳定后再进行搬运。
在药物治疗方面,针对脊柱骨折伴随的神经系统损伤,可使用甲基强的松龙等抢救性药物,以减少脊髓损伤后的炎症反应。同时,给予质子泵抑制剂如奥美拉唑,以预防应激性溃疡的发生。为降低颅内压,可使用甘露醇进行脱水治疗。此外,神经营养药物如神经节甘酯、神经生长因子等,有助于促进神经功能的恢复。在止血方面,可选用氨甲环酸、尖吻腹蛇血凝酶等药物。
除了上述紧急处理措施,还需注意伤员的体温维持和心理支持。脊髓损伤后伤员容易出现低体温,因此应给予保暖措施。在急救过程中,给予伤员安慰和鼓励,有助于减轻其恐惧和焦虑情绪。
综上所述,抢救脊柱骨折的伤员需要综合考虑现场环境、搬运方法、药物治疗以及心理支持等多个方面,以确保伤员得到及时有效的救治。