胸腔积液是胸膜腔内液体的异常积聚,其影像学表现具有特征性,对诊断与治疗具有重要指导意义。
胸腔积液的影像学诊断主要依靠X线、CT和超声检查。在X线胸片上,少量积液可表现为肋膈角变钝,中量积液呈现外高内低的弧形阴影,大量积液则导致患侧胸腔致密影,肺尖部透亮,纵隔向健侧移位。CT能更精确地显示积液的位置、量及伴随的胸膜改变。超声检查对少量积液敏感,且能定位穿刺点,便于治疗。
治疗胸腔积液需根据病因选择合适药物与方法如抗生素治疗,如头孢类、青霉素类,适用于细菌感染引起的胸腔积液。抗结核药物,如异烟肼、利福平,用于结核性胸腔积液的长期治疗。利尿剂,如呋塞米,可帮助减少体内液体,从而减轻积液症状。对于低蛋白血症引起的积液,可静脉补充白蛋白以提高胶体渗透压。在恶性肿瘤导致的胸腔积液中,化疗药物和局部药物治疗如顺铂、阿霉素等,可控制积液的生成。胸腔积液的影像学表现为诊断提供了直观依据,而针对病因的个体化治疗方案则是缓解患者症状、改善预后的关键。