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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新闻报道有一个病人，一个小伙子，他的肺功能正常应该在3000到4000，他才只有1600。那在这种情况下，一个人绝对无法保持他有效地通气量。所以说我们对于早期轻症的时候，就要重视他的肺活量，肺通气量，不能让它降低，增加肺的这种通气程度。但在我们重症的病人，我们就要进行有效地这种排痰。那有效地排痰，就要通过我们的体位顺位引流，不能让他平卧，这时候肺里面充满了痰液，而这次我们的新冠病毒它是毛玻璃影，广泛的肺的浸润影。那在这种情况下，它不是某个左侧右侧部位，是全肺。那在这种情况，我们就要有体位变换，要左侧顺位引流，我们的头低脚高位，臀高位，右侧一个小时。当你平卧的时候也要臀高位，不让你整个的肺部，我们的肩胛直接压在床上，靠重力的问题。还有我们的俯卧式，俯卧式通气，也是要让病人把痰排出来。最重要的就是我们肺里的痰怎么能够通过我们的体位，通过重力的因素给它排出来。还有一种，在这种情况下，我们还有手法，就是我们的摇振法和推压法。这个方法，是我在做香港危重病学会专科护士的时候，我们学到的这种方法，在国际上作为最先进的一个肺部的一个护理方法，得到了广泛的应用。这种方法就是，你的肺现在没有力量排出，通过我外部的压强、压力，我的手法对肺有一个挤压，有一个摇动，让这些分泌物挤出通过压强的作用，挤压到我们的肺上，通过胸腔，胸腔压力，对我们的肺脏压力，有点像我们的CPR复苏。但它的手法是不一样的，一样都是推动让这些液体出来。你既然黏，那我就要给一些外在的动力，来推动它。当然在它这个前面，我们要进行有效地雾化，如果没有有效地雾化，这个痰液粘稠的东西，它坠到那里头，形象地说，它相当于把我们的肺泡，就是粘黏在一起，那就是闭合了，氧气进不去，我们里头的二氧化碳出不来。所以说，我们把这个阻隔的屏障打开，打开了以后，我们的气体进入，那病人有效地循环就没有问题了，我们就能够度过病人的这个炎性期，到达康复期。

  

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  高岩 主任护师中国人民解放军总医院

  2020-02-26 50925次

• 患新冠病毒肺炎通气方法有哪些

  这个报道我也看到了，谈到在17年前sars的时候，很多死亡病人的解剖报告上，肺纤维化。这次很多病人是在急性期去世，肺泡的显示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性渗出物，特别黏，无法排出。这个就给我们临床护理，提出了挑战。因为在临床痰液滞留是我们一个大的隐患，特别是病人痰液滞留在肺泡里头，相当于我们的通气换气功能，特别是换气功能就没有了。就是给了高浓度的氧，它进去以后无法利用，肺泡相当于淹溺在一个炎性的一个液体里头。那这样的话，阻断了我们的气体，就是组织器官跟我们的肺泡进行有效地氧合交换的这种过程。所以这种对病人来说，是非常可怕的。我们在临床很多病人就是ARDS，就是这种原理，肺整个最后的这种没有功能，最后上ECMO。所以我们在临床有时候用有创的，就是我们这种纤支镜。但是纤支镜吸痰，它的效果非常棒。但对病人一个常规操作，没有能够做到，一个病人他痰液不是一次能够吸净的。我们在17年前，我们在抗sars的时候，我们就向我们的临床一线，推荐过我们的胸肺物理治疗方法。这两年我们医院成立了，胸肺物理治疗专项组，一直在推广这种方法，取得非常好的效果，特别是对于危重症，老年病人，卧床的病人，特别是ARDS的病人有非常好的效果。我认为胸肺物理治疗，如果全部能够用于病人，从轻症开始就要用，那我们就不会让病人走到重症。所以说在早期我们就要进行一些肺部的呼吸训练，胸式呼吸，还有腹式呼吸，增加他的肺活量，让他的肺泡完全打开，让他的肺功能走到正常的达到正常。所以说我们一线的我们的护理人员非常辛苦，但是科学的防控非常重要，怎么通过我们的科学的手法，科学的这种工作的手段和技术，能够把面对我们现在存在的这种问题，我觉得我们才能够迎来我们战胜疾病的曙光。

  

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  高岩 主任护师中国人民解放军总医院

  2020-02-26 12139次

• 新冠性肺炎发烧会反复吗
  新型冠状病毒肺炎患者会有发热的情况，而且发热是有可能反复的，并且是贯穿在整个疾病的病程当中，只要疾病没有治愈就会出现发热的情况。新型冠状病毒肺炎是以发热，乏力，干咳为主要表现，少数的患者会伴有鼻塞，流鼻涕，腹泻等症状。部分轻症的患者可以仅仅表现为低热，轻微乏力等，没有明显的肺炎表现，这一部分的患者多在一周以后恢复。而重症的病例多在一周以后出现呼吸困难的症状，其中病情特别严重者会快速的进展为脓毒症休克，出凝血功能障碍，急性呼吸窘迫综合征，难以纠正的代谢性酸中毒的等。如果此时病情不能够得到有效控制，会导致患者的死亡。
  语音时长 01:09”
  尹帅 主治医师马鞍山市人民医院

  2020-03-08 3361次

• 新冠型肺炎会反复发烧吗
  新冠状肺炎就是新型冠状病毒感染所导致的肺部炎症，发烧是出现频率比较高的症状，如果没有得到合适的治疗和处理，任其病情发展，是有可能会出现反复发烧的。但是如果得到了及时的治疗和处理，发烧就会得到有效的控制，有些患者可以表现为反复发烧。在新型冠状病毒肺炎的诊断方面，要仔细询问患者的病史，有没有接触过新型冠状病毒感染者，还要根据患者的胸部CT，血常规的检查结果以及新型冠状病毒核酸的结果来进行诊断，如果新型冠状病毒核酸检测结果是阳性，就可以确诊。
  语音时长 01:15”
  熊洪海 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-02-25 4544次

• 新冠性肺炎发烧会反复吗
  病情分析：如果控制不好的情况下，可能会出现反复的发烧症状。大部分患者经过积极的对症治疗后，病情都会明显好转，体温也会逐渐降至正常，达到临床治愈。意见建议：平时要保持愉快的心情，适当的锻炼身体，提高机体的免疫力。同时尽量不要去人流密集的场所活动，避免着凉感冒。 在此期间，禁止吃辛辣刺激的食物，适当的吃一些新鲜的蔬菜和水果，多喝温开水，有利于病情恢复。
  徐峰 主治医师大连北海医院

  2020-04-06 3101次

• 新冠型肺炎会反复发烧吗
  病情分析：会的，在病情没有控制住之前或者进一步加重的情况下，或者合并了细菌感染没有应用抗生素，这些情况可能都会出现反复发热，可能是高热，也可能是中低热。意见建议：针对发热症状，可以给予退热、补液对症支持治疗，补充热量，卧床休息，加强营养支持，密切监测体温变化，可适当使用抗病毒药和中药治疗。
  徐峰 主治医师大连北海医院

  2020-03-19 4803次

• 新冠肺炎发热是发烧吗
  新冠肺炎发热就是发烧，发热是临床医学用语，而发烧是日常生活用语，两者并无不同，发热是新冠肺炎的典型症状之一，此外，还有干咳、乏力、腹泻等。新冠肺炎是一种较严重的传染病，因此，确诊的患者需立即进行隔离治疗。治疗期间，患者应保持清淡饮食，忌过辣、过烫、过凉食物的摄入，禁止吸烟，饮酒。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2024-11-21 0次

• 新冠肺炎是持续发烧吗
  新冠肺炎患者的发烧类型多样，并不完全都是持续发烧。有些患者可为间歇性发烧，还有一些患者甚至不发烧。此外，患者还多伴有乏力、肌肉酸痛等症状。新冠肺炎的患者不论是持续发烧还是间歇性发烧，都应及时进行隔离治疗，以免发展成为呼吸衰竭。治疗期间，患者
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2025-02-14 0次