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• 糖尿病肾病1期需要透析吗

  糖尿病肾病1期是不需要透析的。糖尿病肾病根据其临床表现可以分为5期。1期指的是肾小球滤过率会有明显升高，但是并没有肾脏病理组织学改变，患者的肾功能是正常的，不需要进行透析治疗。2期属于早期的肾小球病变期，大多数的患者尿蛋白并没有明显的异常，只有在运动之后尿蛋白的排泄率才会升高，在休息之后是可以恢复正常的。做肾穿刺病理检查可以发现肾小球的基底膜增厚。3期属于早期糖尿病肾病期，患者会有持续的微量白蛋白尿，进行检查的时候可以发现血压有轻度的升高。尿蛋白的排泄率也是升高的，在20~200微克每分钟。4期则属于临床糖尿病肾病期，通常会伴随大量的蛋白尿，肾功能也会存在轻度的异常，还可以有水肿等情况出现。5期属于终末期肾功能衰竭的阶段，短期之内可能会进展为尿毒症，大多数患者需要进行肾脏替代治疗，需要透析。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 1949次

• 糖尿病肾病透析方式的选择有哪些

  糖尿病肾病如果达到了透析的程度，可以选择的透析方式，分为血液透析和腹膜透析。血液透析，指的是给病人建立一个血管通路，可以中心静脉插管，或者建立自体内瘘等等都可以，将患者机体内的血液引流出来，通过透析机，血液的滤器，然后将多余的水分和毒素清除出去之后，将净化的血液回输到体内，这个过程我们就称为血液透析的过程。所以，糖尿病的病人是可以选择的。但是如果患者存在明显的心功能不全，或者血管条件不好，没法建立通路的情况下，还可以选择腹膜透析。所谓腹膜透析，指的是在腹腔里放一根腹透管，每天通过腹透管向腹腔注射腹透液，腹透液不含有毒素，所以可以通过大网膜的交换，将机体内的毒素和水分清除出来，从腹透液中排泄出去，从而起到血液净化的目的。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2021-01-22 4251次

• 啥叫糖尿病肾病的透析
  糖尿病肾病的患者当肾功能衰竭进展到终末期，也就是我们常说的尿毒症期时，就要行肾脏替代治疗。肾脏替代治疗包括血液透析、腹膜透析和肾移植。今天我们具体来讲下两种透析方式，血液透析是利用透析膜和透析器清除肾衰竭时患者体内过多的水分毒素，纠正电解质和酸碱平衡的紊乱，透析膜构成的透析器是血液透析的关键。而腹膜透析通过人体自身的腹膜将腹透液灌入腹腔内，通过腹膜交换来达到排除毒素的方式。血液透析具有的优点是对毒素清除能力好，能够加强脱水。但是腹膜透析可能对心血管系统的稳定性的影响较大，而且使用肝素容易出现心衰、消化道出血、脑出血的并发症，腹膜透析的优点是对残肾功能的保护较好，但是对毒素和水分的清除能力较差，但是对心血管系统的稳定性好，而且不需要使用肝素，患者可以自行在家操作，比较方便。
  语音时长 1:33”
  苏洁茹 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-11-03 3331次

• 什么叫糖尿病肾病？
  糖尿病肾病是指因糖尿病控制不良，病情持续进展引起的肾脏病变，是糖尿病最严重的并发症之一，也是引起糖尿病患者死亡的重要原因。与糖尿病相关的肾脏疾病包括肾小球硬化、肾功能异常、动脉硬化、肾盂肾炎和肾乳头坏死等，统称为糖尿病肾脏疾病。在临床上最多见和治疗最困难的是糖尿病性肾小球病，也就是医师通常说的糖尿病肾病。糖尿病性肾小球病的早期表现为肾小球内高压力，高灌注，高滤过，进而出现肾小球毛细血管基底膜增厚和系膜基质增多等肾脏病理改变，最后可以发生肾小球硬化，可导致肾功能异常。临床上早期表现为尿量增加，随后出现尿微量白蛋白增多，一旦尿常规检查中出现显性蛋白尿，病情常可持续进展，不容易控制。
  语音时长 1:34”
  郭玉强 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-25 2884次

• 什么是糖尿病肾病
  病情分析：糖尿病肾病是糖尿病病人最重要的合并症之一。糖尿病肾病的患者会出现蛋白尿，水肿以及高血压等症状。意见建议：目前临床上对于糖尿病肾病的治疗，主要以控制血糖并延缓肾脏疾病发展为基础治疗。糖尿病肾病的患者要养成良好的生活习惯，注意劳逸结合，适当参加体育锻炼，增强体质，预防感染。肾功能不全的患者要绝对卧床休息。
  刘云涛 副主任医师三峡大学附属仁和医院

  2019-11-15 2102次

• 糖尿病肾病患者在什么时候需要透析
  病情分析：糖尿病肾病在尿毒症期需要透析。糖尿病肾病临床上分为五期，前三期是可逆的，第四期为大量蛋白尿伴有水肿或高血压，第五期是肾功能衰竭期，就是尿毒症期。尿毒症期患者无尿，需要把毒素代谢出来，所以要透析。意见建议：糖尿病患者要严格糖尿病饮食，多食蔬菜，少食多餐，餐后要适量运动，也就是管住嘴，迈开腿，要监测血糖、血压、血脂，定期排查患者的并发症情况，防止出现并发症。
  王相立 副主任医师朝阳市中心医院

  2020-07-22 2404次

• 啥叫糖尿病肾病的透析
  糖尿病肾病的患者当肾功能衰竭进展到终末期，也就是我们常说的尿毒症期时，就要行肾脏替代治疗。肾脏替代治疗包括血液透析、腹膜透析和肾移植。今天我们具体来讲下两种透析方式，血液透析是利用透析膜和透析器清除肾衰竭时患者体内过多的水分毒素，纠正电解质和酸碱平衡的紊乱，透析膜构成的透析器是血液透析的关键。而腹膜
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2021-12-03 391次

• 什么叫糖尿病
  糖尿病通常是一种内分泌科类的疾病，主要是以体内血糖升高为主。糖尿病属于一种常见的疾病，通常会导致患者体内的血糖值迅速升高，可能是因为患者平时不良的饮食习惯导致，也有可能是因为遗传因素等原因引起，糖尿病通常会使患者出现头晕、头痛、蛋白尿等症状，一般需要通过药物的方式进行治疗。患者可以通过服用盐酸二甲双
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2022-05-13 475次