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• 醛固酮症是什么病

  醛固酮症是醛固酮增多症，醛固酮增多症的临床表现就是难以控制的高血压和难以纠正的低血钾。醛固酮增多症其实分两种，一种是原发性的醛固酮增多症，一种是继发性的醛固酮增多症，但一般提到醛固酮增多症更多指的是原发性醛固酮增多症。是因为继发性醛固酮增多症很少见，另外继发性醛固酮增多症更多见的原因是因为肾衰，虽然醛固酮增多会导致排钾增多，但是排钾增多必须通过肾，如果肾脏已经完全坏掉，没有排钾功能，肾衰导致的继发性醛固酮增多症就只有高血压的问题，而在透析之后比较好控制。原发性醛固酮增多症发病部位不是肾脏，是在肾上腺，肾上腺是人体正常的腺体，能够分泌糖皮质激素、盐皮质激素，以及性激素和肾上腺素。盐皮质激素就是醛固酮，醛固酮在身体里正常的生理作用是保水、保纳、排钾，过量的醛固酮就会导致体内水钠潴留，水钠潴留引起血压增高，另外因为醛固酮还有排钾的作用，过量排出钾会导致严重的低钾血症。

  

  01:43
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2021-09-17 4771次

• 酮症酸中毒治疗

  首先要明确酮症酸中毒一旦诊断成立，就属于糖尿病的急性并发症中间的危急的情况，不管您是一型，还是二型，一旦诊断成立就应该马上入院，在专科医生的指导下予以正确的诊治。主要的治疗有5到6个大点：第一，就是要做病情的评估，监测及相关的化验，评估酮症酸中毒的病因、诱因以及发生的时间，以及它最主要的临床表现是什么。第二，要进行补液，大多数酮症酸中毒的患者，都有存在不同程度的脱水，尤其是一型糖尿病或者酮症酸中毒昏迷的患者，补液是最重要的。第三，就是持续小剂量的胰岛素的治疗，不管您是哪一型的糖尿病的患者，如果是合并有酮症酸中毒的话，其实是一定要静脉使用持续小剂量胰岛素的。第四，就是要纠正电解质平衡紊乱，其中尤其是血钾的问题，我们有严格的补钾的适应症和我们的原则。第五，就要预防并发症，预防脑水肿的发生。第六，要控制感染，对症及时治疗。总之这些原则，都是要在专科医生的指导下不断的监测病情，进行及时地调整，即使酮症酸中毒已经纠正了，补液也不能马上终止。但是我们要提醒的依据就是，对于很多酮症酸中毒的患者，都是可以预防，可以早发现的，各位病友要提前控制好血糖，不要随意中止中断治疗，如有不适及时到医院就诊。

  

  02:12
  王敏 副主任医师中南大学湘雅医院

  2019-02-19 17877次

• 糖尿病酮症是什么意思
  糖尿病病人由于糖代谢紊乱加重，体内的糖分不能够利用，造成了脂肪分解加快，脂肪分解生成酮体，酮体生成增多，超过了利用而在体内聚集，血中的酮体堆积称为酮血症，临床表现就是为酮症。酮体积聚过多而发生代谢性酸中毒时称为糖尿病酮症酸中毒，这个时候除血糖增高、尿酮体阳性以外，血的ph值下降、血二氧化碳结合力降低。如果病情严重时可发生昏迷，称为糖尿病酮症酸中毒昏迷，糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的严重并发症，在胰岛素应用之前是糖尿病的主要死亡原因。
  语音时长 1:28”
  孟宪华 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-01-15 14265次

• 糖尿病酮症酸中毒是什么气味
  糖尿病酮症酸中毒的患者有的典型的可以从呼吸当中闻到烂苹果的气味，其实这种气味是由于血液当中丙酮酸的水平过高，有一部分丙酮可能会通过肺部随着呼吸排出体外，所以可能会闻见类似于烂苹果的味道。但是现在这种情况在临床上也并不多见，因为现在这个糖尿病酮症酸中毒的诊断比之前来说确诊率要高，而且发现时间也要早一些，这样可能患者还没有出现典型的烂苹果气味的，就已经送往医院进行诊治了，随着治疗的及时进行，这种情况也会慢慢的好转。
  语音时长 1:04”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-11 8412次

• 什么是糖尿病酮症和酮症酸中毒
  当体内胰岛素不足，或者体内缺乏糖分，如饥饿进食严重的妊娠反映情况下，脂肪分解过多时酮体浓度增高，一部分酮体可通过尿液排出体外形成酮尿，当肝内酮体生成的量超过肝外组织的利用能力，血酮体浓度就会过高，导致酮血症和酮尿症，酮体中的乙酰乙酸混合，β-羟丁酸都是酸性物质，在血液中积蓄过多时血液变酸而引起酸中毒称为酮症酸中毒。
  刘万里 主治医师日照市中医医院

  2018-12-03 2502次

• 酮症酸中毒补液原则是什么
  糖尿病酮症酸中毒的补液原则，根据患者的体重和脱水程度，估计补液量一般为4000~6000毫升每天，严重脱水者可以达到6000~8000米毫升，先给0.9%的氯化钠溶液，当血糖降至13.9毫摩尔每升时给予5%葡萄糖溶液，并按一定比例加入胰岛素持续静脉输入。
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2019-01-06 7606次

• 酮症是什么
  酮症是一种由于葡萄糖利用不良引起的糖-脂代谢紊乱症。当胰岛素依赖型糖尿病人胰岛素治疗中断或剂量不足，非胰岛素依赖型糖尿病人遭受各种应激时，糖尿病代谢紊乱加重，脂肪分解加快，酮体生成增多，超过了组织所能利用的程度时，酮体在体内积聚使血酮超过2毫克%，即出现酮血症，其临床表现称为酮症。多余的酮体经尿排出
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2023-07-17 0次

• 饥饿性酮症是什么
  饥饿性酮症一般是指机体处于饥饿状态下，没有足够碳水化合物来供应能量，机体被迫进行脂肪分解来供应能量。正常情况下机体可以产生少量的酮体供红细胞、脑组织应用，当机体长期处于饥饿状态时，酮体便成为红细胞和脑细胞的主要能量来源。当酮体大量堆积时容易导致酮症酸中毒，需要积极处理。
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2022-06-28 785次