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• 直接胆红素高

  胆红素主要有两种，一种是结合性的胆红素，一种非结合性的胆红素。结核性的胆红素又叫直接胆红素。直接胆红素是间接胆红素通过肝脏的转化而生成的。对于直接胆红素来说，如果它升高了，可能和以下疾病有关，比如阻塞性的黄疸，可能是由于胆石症或者胆管癌，然后压迫胆管、阻塞胆管，造成梗阻性的胆红素升高。另外就是肝细胞性的黄疸，可能和肝癌、肝硬化、肝细胞大量受损，被大量破坏以后，出现的直接胆红素进入血液内，造成肝细胞性的黄疸。所以对于直接胆红素升高，需要去注意这些疾病。当然也不是只要偏高，可能就是这些疾病引起的，也不一定。临床上可能熬夜或者是喝酒，这些胆红素可能都会略微的升高，一般情况下问题不大，需要结合病人的具体症状以及其他的检查，比如转氨酶，还有肝脏彩超、肝脏CT等等，这些指标来判断直接胆红素高到底是病理性的还是一过性的。

  

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  胡志国 副主任医师华润武钢总医院

  2018-12-11 109968次

• 胆道闭锁的直接胆红素多高

  关于胆道闭锁中胆红素指标的变化，因为对于胆道闭锁来说，我们主要就是直接胆红素升高。因为它由于胆汁不能分泌，所以大量直接胆红素会入血，所以会导致血内直接胆红素的持续升高。当然对于早期来说，比如胆汁淤积的，就是对于新生儿肝炎综合症及静脉营养引起的肝损伤，可能也会有直接胆红素的升高。所以一旦这种情况，我们需要进行初步的治疗，就是采取服用药物，比如熊去氧胆酸进行降胆红素。然后往往胆红素升高引起的肝功能损伤，会伴有转氨酶的升高。一旦出现这种情况，我们都是需要进行对症处理的，主要就是采取药物治疗。当然对于胆道闭锁的孩子来说，在用药的同时，也是可以出现胆红素指标的下降，但是它的下降是一个波动下降。就是在稍下降以后还会继续持续升高，它是一个呈波动上涨的趋势。所以这种与胆汁瘀积这种肝损伤，新生儿肝炎综合症等是相鉴别的。所以说我们对于一些可疑胆道闭锁的孩子来说，一旦说可疑，就需要通过监测胆红素指标，但是并不是所谓稍有下降，我们就能够排除胆道闭锁，所以最终的诊断标准还是以胆道造影为金标准。

  

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  李广 主治医师陆军总医院附属八一儿童医院

  2018-08-31 12035次

• 直接胆红素
  直接胆红素又称为结合胆红素，是间接胆红素进入肝脏，经肝脏葡萄糖醛酸基转移酶的作用与葡萄糖醛酸结合生成的。直接胆红素与间接胆红素共同组成总胆红素，它的升高说明肝脏处理后的胆红素从胆道的排泄发生障碍，临床上常应用直接胆红素是否升高鉴别黄疸类型，直接胆红素升高见于肝细胞性黄疸，梗阻性黄疸，间接胆红素升高可见于溶血性黄疸，直接胆红素的正常值范围0～6.8μmol/L。
  语音时长 01:36”
  胡志国 副主任医师华润武钢总医院

  2018-12-04 65766次

• 直接胆红素间接胆红素
  胆红素是胆色素的一种，是胆汁中的主要色素呈橙黄色。胆红素是体内有一些化合物质的主要代谢，有毒性。胆红素在临床上判断黄疸的重要依据，也是肝功能的一个重要指标。如果出现直接胆红素偏高，间接胆红素偏高，那么说明是一个肝细胞性的黄疸。肝细胞受损，肝功能减退，肝脏不能完全的将间接胆红素转换为直接胆红素。同时肝内胆管受压而引起了排泄障碍，直接胆红素也不能完全排到胆道里面，那么有可能同时出现急性黄疸性肝炎、慢性活动肝炎、肝硬化、肝癌的疾病。如果是直接胆红素，说明是阻塞性黄疸造成的。间接胆红素，那么说明就是一个溶血性黄疸。直接胆红素升高，也可能会有输血血型不合、溶血、贫血等原因。
  语音时长 1:54”
  袁庆玲 主治医师广西国际壮医医院明秀分院

  2018-09-16 8419次

• 直接胆红素8.0严重吗
  胆红素主要反映胆汁代谢的情况，其升高主要见于各种病毒性肝炎、肝硬化、肝囊炎等，如果仅有轻微的升高，一般对身体是没有什么影响的，如无身体任何不适症状，可以3-5天后空腹复查。如果是有异常的话，进一步做乙肝两对半、丙肝抗体、肝脏超声等检查，以排除相关疾病。
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2018-11-25 4404次

• 直接胆红素增高
  直接胆红素（DBil）又称结合胆红素，是由间接胆红素进入肝后受肝内葡萄糖醛酸基转移酶的作用与葡萄糖醛酸结合生成的，直接胆红素溶于水，与偶氮试剂呈直接反应，能通过肾随尿排出体外。 肝脏对胆红素的代谢起着重要作用，包括肝细胞对血液中间接胆红素的摄取、结合和排泄三个过程，血清直接胆红素的升高，说明经肝细胞处理后胆红素从胆道的排泄发生障碍。直接胆红素的测定有助于黄疸类型的诊断和鉴别诊断。
  邹玲婷 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-24 1602次

• 直接胆红素4.6严重吗
  直接胆红素4.6μmol/L不严重，是在正常范围内的。直接胆红素的正常参考值：0～6.8μmol/L。直接胆红素是由间接胆红素进入肝后受肝内葡萄糖醛酸基转移酶的作用与葡萄糖醛酸结合生成的。肝脏对胆红素的代谢起着重要作用，包括肝细胞对血液中间接胆红素的摄取、结合和排泄三个过程。血清直接胆红素的升高，说
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-02-08 1552次

• 直接胆红素9.9严重吗
  直接胆红素9.9umol/L一般情况下不严重，考虑是胆总管结石、肝炎等引起的，可通过药物方法或手术方式进行治疗。1、胆总管结石：直接胆红素正常范围值为0~6.8umol/L，如果此时直接胆红素9.9umol/L则属于偏高现象，如果自身患有胆总管结石则会对于周围组织造成一定的压迫，并且结石的体积较为坚
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-10-25 280次