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• 门静脉高压的临床表现

  门静脉高压的临床表现非常多见，一方面主要是肝病的相关临床表现，主要有乏力、纳差、肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、面色灰暗等等，另一方面是跟门静脉压力升高，相关的一些临床表现，首先有因为形成腹水，而形成的腹部膨隆，也就是蛙状腹这样的表现，病人就会有腹胀等等。那么另外就是因为门静脉压力传导到脾脏，可以形成脾脏增大、巨脾，有些患者可以在肋下，可以摸到巨大的脾脏，甚至有的容易形成脾脏破裂，那么同时还可以伴有白细胞、血小板的减少，也就叫脾功能亢进，还有它的侧支循环，可以发展到食道静脉曲张，或者是腹壁静脉曲张，那么食道静脉曲张呢，可以发展到病人呕血或者黑便，那么腹部静脉曲张，就形成像海蛇头一样的表现，这就是门静脉高压的临床表现。

  

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  齐瑞兆 主治医师中国人民解放军第三〇二医院

  2018-12-03 2347次

• 深静脉血栓临床表现

  当深静脉血栓比较轻的时候，患者最初可能感到肿胀不适或者是下肢腿内侧，有条索样的疼痛，个别情况下走路的时候有牵拉感，特别是当步行爬楼梯的时候或者弯曲伸腿的时候，觉得腿内侧有点紧张感觉，用手去压会疼痛。对于症状比较重的病人在大腿根部用手去压它，可能会疼痛，腿变得粗一些局部会有水肿，局部浮肿和对侧相比发现小腿和大腿加重，腿变粗、疼痛加重。这种情况需要积极地去医院找医生进行检查、做彩超，观察是否有深静脉血栓形成。

  

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  任师颜 主任医师中国医科大学航空总医院

  2020-04-17 4980次

• 怎样预防中心静脉导管感染
  ​感染是中心静脉置管最主要和常见的并发症，发生率随导管留置时间的延长而逐渐升高。股静脉导管留置一周后导管相关的菌血症大约为10%，静内静脉和锁骨下静脉导管留置超过三周后与导管相关的菌血症的发生率为8%。感染的途径主要是皮肤污染，微生物可以从患者皮肤沿着导管外表面移行，导管接头在治疗采血、输液、注射药物及中心静脉压测定时也与外界交通引起感染。因此置管时无菌操作和置管后管理，是预防导管感染的重要措施：1、术前准备必须仔细消毒皮肤，同时避免皮肤划伤损伤。2、置管时要求带无菌手套帽子和口罩，减少穿刺后感染的机会。3、随着导管使用时间的延长，感染机率明显增加，通过正确的护理和及时处理，降低感染发生率，应每天或隔日局部换药一次可以使用清洁干燥的密闭性敷料，干纱布包裹导管。4尽量避免不必要的导管暴露，包括采血注射输注肠外营养等。
  语音时长 01:46”
  王天舒 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-15 7298次

• 如何判断有无中心静脉导管感染
  如置管患者有发冷、高热、寒战等症状，并与透析有较明确的时间关系，透析过程中发热，透析间期体温正常或略高于正常，并且从病史和各项检查中均未发现其他部位感染灶时，应高度怀疑导管相关感染。需立即做血培养，包括置管抽血培养及外周血培养，导管相关性感染时，外周血培养阳性率仅36%到38%，因此血培养阴性也不能排除导管感染的可能，如临床症状在拔管后24个小时内好转即可明确诊断。拔除后导管尖端培养，每平方米小于15个菌落则多于污染有关，每平米仅若大于500个菌落则为脓毒血症，介于15到500个菌落多与导管感染有关，皮肤试纸培养如发现与血液培养相同的微生物，也有助于诊断。
  语音时长 01:28”
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2022-06-29 3669次

• 什么是中心静脉导管
  病情分析：中心静脉导管是内置管的一种，主要放置于大静脉中，常用于中心静脉长期导管置管术。中心静脉导管可以用于测量中心静脉压。意见建议：同时外周血管条件较差的患者可通过中心静脉导管进行静脉输液，或者用于输入刺激性药物，常用于血透析和肿瘤的化疗。需要反复输液的患者，也可以选择中心静脉导管长期置入，避免反复穿刺。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2019-03-31 4508次

• 中心静脉压的临床意义
  病情分析：中心静脉压在临床上是用来判断患者右心功能，有效循环血量，血管张力的一个非常重要的指标。正常情况下人体的中心静脉压正常值为5~10厘米水柱，如果低于5厘米水柱，就说明有效循环血量不足，如果是20厘米水柱以上，说明存在心功能不全。意见建议：对于中心静脉压低的患者，考虑有效循环血量不足，可给予补液提高血容量，必要的时候可以进行输血的治疗。对于中心静脉压高的患者，考虑心功能不全，可予强心利尿等治疗。
  郑桂安 副主任医师漳州市医院

  2020-06-06 1501次

• 什么是中心静脉导管
  中心静脉导管属于血管内管的一种，放置于大经脉当中。中心静脉导管用于：一、测量中心静脉压来评估循环的生理参数以及估计体液的多少。二、在大量而快速的静脉输液时，常常出现在失血量可能较大的手术或者是急救时来维持血压。三、用来长期的肠外营养，长期抗生素注射以及长期止痛药注射的给予途径。四、对于周边的静脉具有
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2022-06-20 3359次

• 外周静脉导管与中心静脉导管的区别
  外周静脉导管与中心静脉导管的区别在于穿刺部位不同、使用范围不同、使用时间不同等。一、穿刺部位不同：中心静脉导管一般穿刺部位在锁骨下静脉，而外周静脉导管一般在外周静脉比如肘正中静脉。二、使用范围不同：一般来说中心静脉导管通过锁骨下静脉，主要用于术中和术后监测中心静脉压，从而严格控制补液速度，避免造成中
  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2022-02-17 1694次