当面对高压144mmHg、低压98mmHg的血压读数时，患者常常会疑惑是否需要药物治疗。对此，医学上的建议是依据具体情况而定。
这样的血压值已经超出了正常范围，特别是低压部分，已达到一级高血压的标准。然而，是否立即需要药物治疗并非一成不变。如果这是患者首次发现血压升高，或者是在特定情况下（如精神紧张、饮食不规律后）的暂时升高，那么初始的治疗策略可能更侧重于生活方式的调整。这包括但不限于规律运动、减轻体重、减少钠盐摄入、戒烟限酒以及心理压力的管理。
若在经过一段时间的生活方式干预后，血压仍未能有效控制在理想范围内，那么药物治疗就可能成为必要的选项。在选择降压药物时，医生会考虑患者的整体健康状况、年龄、性别以及其他可能存在的慢性疾病。常用的降压药物包括利尿剂（如氢氯噻嗪）、β受体阻滞剂（如美托洛尔）、以及钙通道阻滞剂（如硝苯地平）等。
需要强调的是，无论是否选择药物治疗，定期的血压监测和医生的随访都是必不可少的。这有助于及时调整治疗方案，确保血压得到有效控制，从而降低心脑血管事件的风险。
综上所述，高压144mmHg、低压98mmHg是否需要药物治疗，应根据患者的具体情况和医生的建议来决定。在任何情况下，遵医嘱用药和积极的生活方式管理都是保障健康的关键。如有疑虑或症状持续，请及时就医咨询。
