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• 重症肌无力的原因

  重症肌无力的病因具体来说，目前还是相对说比较清楚，它不是完全的。它考虑是两个原因就是说我们神经肌肉接触点，一个获得性的免疫性疾病。就是说咱们知道变压器，把一个电线输到变压器的时候，经过变压器的一个放大，然后把这个线路传到更远的地方去。那么我们神经肌肉的一个反射系统也是这样的，我们神经传导一个兴奋，积累到神经肌肉接触点，释放一个乙酰胺到肌肉的后膜上面去。它上面一个受体，这个受体接受乙酰胺后它产生兴奋性它就支配，完成一次神经肌肉的传递，然后这个肌肉就产生一个收缩。重症肌无力病变是在这个肌肉，我们叫突触后膜上的乙酰胺受体它发生了改变。它会受到一些影响，咱们说的它这个受体，它有些人变异了我们身体就觉得你这样变了，不是我原来的那个受体了。我们要产生一个免疫反应就是产生抗体，这个抗体它要破坏这个受体，这是一种情况。还有一种情况，这种病人大部分都伴发着胸腺炎或者是胸腺瘤，70%、80%的病人是有胸腺炎，就是胸腺肥大，20%是有胸腺瘤。胸腺里面它又是有肌细胞，特别是横纹肌的细胞，它跟我们身体骨骼肌细胞，那个受体它有相似性。就是有一个相关的，大家可以共用式的。这个胸腺里面的T细胞，它受到一些T细胞抑制这个免疫的，就是不要你过度的对自身免疫。可是在这些病人，这个胸腺肥大、胸腺瘤都是T细胞比较活跃。我们这个身体受到一些感染，比方说非特异性的感染，还有一些外伤重伤，还有一些可能金属中毒。它带来这个细胞的一个改变，这个时候T细胞就认为这个改变了，它的抗原不对了，那么它就会产生一种抗体。这个抗体它就会经过胸腺，然后游离到血液当中就游窜到随着血到我们全身到肌肉的接触点，它跟突触后膜上面的抗体，受体乙酰胆碱受体发生反应，它破坏这个受体，受体就少了。我们神经传导的信息乙酰胆碱，它释放的量它却是没有减少。可是肌肉上面的突触后膜，受体减少了，它就会带来信息的减少。同样的道理，它就不会刺激到这个肌肉纤维的兴奋，所以它就带来了一个肌无力。因为它是一个受体的改变，所以咱们说的就是它为什么叫晨轻暮重。它原因是什么，就是到后面你活动越多，这个时候你传导信息越多，可是受体慢慢破坏得越多。这个时候它就不产生兴奋了，所以最后你再休息好了，这些受体可能恢复了。恢复以后，然后你这个时候你再活动，它肌肉又开始出现收缩活动。所以它会表现出晨轻暮重的表现，就跟咱们说的它虽然是一个全身性的累及。这个疾病可是它也不是完全平均的，所以它还是以上部就是面部、上肢的这些疾病为开始的。所以它的原因，这些病人就考虑到胸腺肥大和胸腺瘤有关联性，同时还有别的感染因素，金属的改变引起的有一定关系。当然具体的哪个是最主要的，就是咱们说的始动因子。它第一个发起启动的不是很清楚，目前认为还是跟胸腺有关系。我们这个疾病，因为它最后带来的都是肌无力，跟前面说的肌肉萎缩侧索硬化的病，它有的时候临床也需要鉴别。后者确实有的药可以控制它，就是咱们说的万全力太利鲁唑片，可以对它进行一个缓解它疾病的发展，改善病人的生存时间。

  

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  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2020-04-07 17939次

• 什么是重症肌无力

  重症肌无力是神经系统的自身免疫性疾病，它是累及神经肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体的，一个相关性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺，通过一些理化因素，或者是病毒感染，有一些变化之后，产生一些抗体，这些抗体对神经肌肉接头处，突触后膜上的乙酰胆碱受体，发生了攻击，就得了这个病。病人主要是表现为骨骼肌的无力，这种无力不是持续性的，比如说像脑梗死、脑血管病的，那种偏瘫的无力是不一样的，它是波动性的无力，是一种疲劳现象。对于一般人来说，就表现为晨轻暮重的骨骼肌无力，劳累后加重、休息后减轻。

  

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  国红 主任医师北京医院

  2018-06-13 21710次

• 重症肌无力眼珠子会痛吗
  重症肌无力的患者有可能产生眼睛的疼痛的，主要是因为重症肌无力会影响到眼外机，造成患者出现眼睑下垂、看东西重影等临床表现，患者自身为了纠正有可能导致眼球的一些过度的不正常的运动，是会造成眼睛的疼痛的，甚至会因为视物重影引起明显的头痛的，重症肌无力这种疾病是神经系统免疫方面的疾病，因为体内产生了乙酰胆碱受体的抗体，大大的影响了神经肌肉接头处神经冲动的传递的。所以，在治疗方面可以应用胆碱酯酶抑制剂，能够改善症状的，一般情况下，重症肌无力的患者需要应用糖皮质激素的，患者的视物重影好转之后眼睛的疼痛也会好转的。
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  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2019-10-29 1767次

• 眼珠子疼原因
  眼珠子疼引起的原因比较多，常见的有眼睑的炎症，比如说麦粒肿，是金黄色葡萄球菌感染，结膜炎，角膜炎，结膜异物，角膜异物，眼睑的结石，眼压高，比如说青光眼，高眼压症，球后视神经炎和眼周、眼眶、眼内的炎症都会引起眼球疼痛。所以说发生这些问题后就应该区别对待，如果不影响视力，用消炎眼药水，注意休息，如果影响视力就应该进一步认真的检查治疗。平时注意休息，减少近距离操作，避免视疲劳，定期复查，关注视力。
  语音时长 01:13”
  李振东 副主任医师国药同煤总医院

  2020-02-25 2856次

• 重症肌无力眼珠子会痛吗
  病情分析：大部分患者的眼球不会疼痛，如果患者出现了眼部疼痛的症状，需要排除眼部的疾病，比如青光眼，角膜炎，结膜炎，颅内高压，静脉窦血栓等。意见建议：建议患者需要及时医治，还要积极配合医生规范的用药。患者平时要多休息，避免长时间的看电视，看书，看手机，还要注意防寒保暖，避免感冒受凉，在饮食上要多样化。
  陈丽平 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-06-27 401次

• 重症肌无力眼睛会痛吗
  病情分析：这些患者一般来说不会出现眼睛的疼痛症状，有些患者表现为眼肌型，主要的临床症状，为眼睑的下垂，眼球运动障碍复视视物模糊等症状。还有一些患者会出现吞咽困难，饮水呛咳，构音障碍，肢体乏力等症状。意见建议：假如患者眼睛比较疼痛，并且出现了瞳孔的散大视物，模糊头痛等症状，需要排除青光眼等疾病。建议这些患者平时要注意用眼卫生，避免长时间的看手机，看书。
  陈丽平 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-07-04 1102次

• 重症肌无力眼睛会痛吗
  重症肌无力患者最常见的临床表现就是骨骼肌收缩无力。80%的患者会出现眼外肌的麻痹，患者常常表现为双睑对称的或者是不对称的下垂或者是复视（一个东西看成两个）。而眼睛疼的情况在重症肌无力患者较为少见。建议患者到正规医院的神经内科就诊，排除其他原因导致的眼睛的疼痛，眼睛疼痛更常见于一些痛性眼肌麻痹或者是眶
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 182次

• 重症肌无力治疗
  重症肌无力治疗包括药物治疗、手术治疗和一些特殊治疗。常用药物有胆碱酯酶抑制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂。如患者出现肌无力危象也就是患者呼吸肌发生瘫痪，出现呼吸困难时医生会立即对患者进行人工通气，包括气管插管或气管切开，以此实施抢救。此外可以使用糖皮质激素或者免疫球蛋白冲击治疗以及血浆置换。考虑胸腺瘤所
  李建红 主治医师海南医学院第二附属医院

  2020-06-16 1450次