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• 帕金森的诊断有哪些

  帕金森氏病的特征是运动迟缓、静止性震颤、姿势和步态异常等。有些患者会出现嗅觉减退、快速动眼期睡眠障碍等。除了临床以外，进行特异性的实验室检查也可以诊断。有些疾病临床表现与帕金森氏病很像，需要进行鉴别，主要有以下几类：一、帕金森叠加综合征，包含多系统萎缩等，该病用帕金森氏病常用药物治疗效果比较差。二、特发性震颤。特发性震颤一般是双侧肢体同时受累，而帕金森氏病是单侧。帕金森氏病震颤频率一般是3-4赫兹，而特发性震颤是6-12赫兹。特发性震颤一般是在情绪紧张时加重，静止时减轻或者消失，而帕金森氏病是静止时明显。三、还有其他的疾病，例如肝豆状核变性等。建议患者在临床上进行详细检查，包括试探性治疗等。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2021-08-18 1594次

• 帕金森病鉴别诊断

  帕金森病的鉴别诊断非常的重要，临床上就有很多病人会问我，别人的效果那么好，为什么我的效果不好呢。当然其中除了一部分是医生的经验调药有关系以外，其实有可能你是一种帕金森叠加综合征。只要你有少动，结合静止性震颤或者肌强直就可以诊断一个帕金森综合征，这只是给病人戴上一个大帽子。帕金森综合征笼统地说分为两大类，一个叫原发的帕金森，原发的帕金森就是我们我们今天讲的中脑黑质出现多巴胺能的减少，神经元的变性。理论上来说，你缺什么补什么就会有比较好的效果，也不会影响病人的寿命。但是有一部分病人，他其实就是长得像这个病，但是实际上他的病理的改变，并不是中脑黑质出现的问题。常见的有几个呢，血管性帕金森，病人得了脑血管病以后，他会出现类似于帕金森的症状，所以你可能药物的效果就会差。还有常说的多系统萎缩，这是帕金森叠加综合征里面，最重要的三个病。一个是多系统萎缩，这样的病人往往除了帕金森的症状以外，他会有体位性低血压，他会有排尿、尿频、尿急，而且很早就会出现，我们叫自主神经功能的一个障碍。这个就要有经验的医生去判断了，还有叫进行性核上性麻痹，我们也叫PSP，这样的病人，可能在早期就会容易出现跌倒，尤其在3年之内会出现跌倒，那么尤其是下肢的麻痹出现问题。还有一种病叫皮质基底节变性，这种病人除了有帕金森的问题以外，痴呆也比较明显，因为皮层出现问题，他可能会有这种异己手会有失用，让他拿一个东西他不会用，这叫失用。我们知道这是笔，他明明知道这个是笔，但是他不会用，不会写字。所以影像学的检查就比较重要了，医生可能会根据临床的经验，包括你的主要的表现方式，可能会做一些必要的检查来去做这种排除。因为总的来说，如果是原发的帕金森病，头颅核磁，我们说最常做的是头颅核磁，他不应该出现明显的异常。而往往做核磁的目的是排除这种长得像帕金森，其实是其他原因导致的疾病。

  

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  万志荣 主任医师航天中心医院

  2019-07-24 2904次

• 帕金森的鉴别诊断有哪些
  在临床上对于帕金森病的患者来说，首先要与特发性震颤相鉴别，特发性震颤又叫良性震颤，患者开始表现为手部的抖动，而且抖动得非常明显，主要是拿东西的时候手在抖，静止的时候没有手抖，有时候也会出现头部不自主的摇动，这与帕金森病的静止性震颤有明显的区别。另外帕金森病还要与焦虑和抑郁相鉴别，有的病人紧张时出现手抖，心慌，然后出现面红，出汗，有时就被诊断为帕金森病，其实是由于焦虑和抑郁疾病引起的。另外帕金森病有时容易导致患者肢体功能的障碍，这时要注意与脑梗死相鉴别。
  语音时长 01:14”
  赵岱 主治医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2019-12-31 2103次

• 帕金森的鉴别诊断
  第一个鉴别诊断要注意特发性震颤，这种疾病有一定的遗传倾向，患者主要表现为姿势性震颤，双手在维持某种姿势的时候抖动比较明显，在静止的时候反而减轻，这与帕金森病的静止性震颤是不同的，并且特发性震颤的患者不会出现运动迟缓等方面的临床表现。第二个鉴别要注意正颅压性脑积水，患者可以出现运动迟缓，步态障碍，认知功能障碍等方面的表现的。第三个鉴别诊断还要注意继发性帕金森综合征，比如要与脑炎、脑外伤引起的帕金森综合征鉴别。
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  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2021-05-03 1286次

• 帕金森的鉴别诊断有哪些
  病情分析：第一点要注意与其他的帕金森综合征鉴别，比如与脑血管病、脑积水、脑外伤引起的帕金森综合征鉴别。第二点要与多系统萎缩、皮质基底节变性进行鉴别。第三点还要与脑梗死、颈椎病、特发性震颤等疾病鉴别。意见建议：建议帕金森病的患者要完善颅脑核磁共振检查排除其他病因引起的帕金森综合征。要注意完善嗅觉检查，完善中脑黑质超声等方面的检查明确诊断。
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2020-06-11 701次

• 哮喘的鉴别诊断有哪些
  病情分析：哮喘主要和急性支气管炎、支气管扩张、慢性阻塞性肺疾病等呼吸系统疾病鉴别。因为这几种病的临床表现太相似，比如都有胸闷憋喘、咳嗽、咳痰等。意见建议：这几种病的鉴别要点是哮喘一般有家庭遗传史，发作时喉中哮鸣有声，支气管激发实验呈现阳性，哮喘发作时时吸入沙丁胺醇咳即可缓解症状。而其他呼吸系统疾病不具备这些特点。 以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
  王延科 主治医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2020-01-26 1902次

• 痤疮的鉴别诊断有哪些
  痤疮的鉴别诊断主要分为以下几种，基本诊断包括年龄、部位、病因、受损程度。鉴别诊断主要为酒渣鼻、毛囊性粟粒性狼疮、皮脂腺瘤。出现痤疮时，患者可以外涂维a酸软膏或者服用米诺环素来进行治疗。生活中应纠正不良的饮食习惯，穿衣物最好选择纯棉、透气性比
  王晓彦 主任医师首都医科大学附属北京天坛医院

  2024-08-23 0次

• 肝癌的鉴别诊断有哪些
  患有肝癌的病人可以到正规医院的科室进行抽血检查，也可以通过肝脏CT检查来确定患者是否患有肝癌，还可以在医生指导下进行超声检查来确诊。症状不太严重的肝癌患者可以找专业的医生进行肝脏移植手术。术后患者尽量多卧床休息，减少剧烈运动，要多为身体补充
  朱希山 主任医师北京大学第一医院

  2024-09-11 0次