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• 青光眼治疗药物

  从临床上来说，青光眼的治疗药物主要分两大类，一类就是营养视神经的药物，比如说我们包括，就是营养支持治疗，比如说我们包括扩血管的药物，包括营养神经的药物，弥可保、维生素B12，或银杏叶的这些合成剂。另一类主要的这种治疗药物就是降眼压的药物，在这里边我们有几大类，第一大类就是拟胆碱能类的这个药物，我们最常见的这个药物代表就是毛果芸香碱，它就是我们传统意义上的缩瞳剂。第二类药物就是β受体阻断剂，我们的这个代表药物就是赛马酰胺，这类药物通过减少房水的生成，来达到降压的目的。但是它的副作用相对来说，对于比如说有心动过缓的患者，或者是有哮喘的患者禁用，因为它会诱发哮喘。第三类药物就是α受体激动剂，这类药物的代表就是阿法根，阿法根不但能够降低房水的合成，同时它还能够增加葡萄膜巩膜途径，来增加房水的代谢。另外这类药物，还有一个保护视神经的作用。但是这类药物对于比如说有心脏病的患者，要慎用，对于这种高血压的患者要慎用。另外这类药物，它有一个容易引起过敏的这个副作用。这类药物有可能会引起嗜睡，所以对于一些高空作业的患者，尽量慎用。第四类的药物包括这个碳酸酐酶抑制剂，它的代表药物是派立明，它是通过抑制房水的形成，来起到降压的作用。对磺胺过敏的人，是要慎用的。最后一类药物就是前列腺素衍生物，这类药物包括，它的代表药物包括苏为坦、适利达、卢美根，它是通过增加了葡萄膜巩膜的这个房水代谢途径，来降低眼压。当然还有一种药物就是一个高渗脱水剂，它包括甘露醇、甘油合剂，它通过降低血液循环的渗透压，来进行脱水，来增加了这种房水的代谢。

  

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  张红松 副主任医师中日友好医院

  2020-06-15 7487次

• 眼压高是青光眼么

  正常人的眼压，95%的人群，眼压值是在10到21毫米汞柱之间，那么超过21毫米汞柱的人，他的眼压已经高于正常了，对他来说他是青光眼吗，不能完全确定。如果这时候，我们给患者查检查视野，或做眼底的彩照，我们发现患者的视野是正常的，那我们可以给他叫作高眼压症，我们并不能给他诊断是青光眼，那这时候我们应该怎么办，在临床上我们会给患者，完善两方面的检查，一方面我们会给他做一个，角膜厚度的检查。因为有些角膜厚度厚的患者，他生理性的眼压就会比较高，同时我们还会建议患者，做个24小时的眼压测定，如果患者24小时眼压，最高值超过了30毫米汞柱，那我们认为，这类高眼压症的患者，以后发生青光眼的可能性会非常大，那即便他的视野检查是正常的，我们也会建议他，用上降眼压的眼药水。

  

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  张红松 副主任医师中日友好医院

  2020-02-26 3238次

• 青光眼降眼压的药物
  一、拟副交感神经药，也就是缩瞳剂量。通过兴奋虹膜阔约肌缩小瞳孔来解除周边虹膜对小梁网的堵塞，使房角重新开放，从而降低眼压。常用1%~2%的毛果芸香碱滴眼液，每隔5~10分钟一次。瞳孔缩小，眼压降低后改为1~2小时一次，每次点药后压迫泪囊区数分钟，如果出现恶心、呕吐、出汗、腹痛、肌肉抽搐等症状应及时停药，严重者可用阿托品解毒。二、碳酸酐酶抑制剂。可减少房水生成，从而降低眼压，常用乙酸唑胺口服，如服用后出现口周及手脚麻木，停药后症状即可消失。此药不可长期服用，可引起尿路结石、肾绞痛、血尿及小便困难等副作用。若发生上述症状，应嘱咐病人停药，并多次少量饮水。三、β为肾上腺能受体阻滞剂。通过抑制房水生成而降低眼压，常用0.25%~0.5%噻吗洛尔滴眼液，每日滴眼两次，注意心率变化。对心脏房室传导阻塞、窦性心动过缓和支气管哮喘者禁用。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
  语音时长 1:51”
  刘畅 主治医师锦州市中心医院

  2018-08-20 5843次

• 治疗青光眼降眼压的药物
  青光眼降眼压的药物选择必须根据青光眼的种类以及发展阶段，也要结合药物的作用机理、效果剂量、用法及其不良反应，来选择合适的药物，原发性开角型青光眼，首选β受体阻滞剂，常用0.5%的噻吗心安滴眼液，如果患者有支气管哮喘，阻塞性肺部疾病以及心血管疾病者，可选用贝特舒滴眼液。一种β受体组织剂疗效欠佳，可试用另一种，如果单用β受体阻滞剂眼压不能控制者，可加用缩瞳剂，常用的是1%的毛果芸香碱滴眼液，疗效不佳，可增加药物浓度，但是应该注意小瞳孔对白内障患者以及暗环境下工作者不合适，另外对于高度近视眼，有诱发视网膜脱离的危险。如果上述用药失败，可加用或改用阿法根、适利达、派立明滴眼液等，对于不能接受手术，和手术前眼压仍然很高者，可用碳酸酐酶抑制剂。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  语音时长 1:42”
  周琳琳 主治医师铜陵市立医院

  2018-12-25 4106次

• 青光眼吃什么降眼压
  病情分析：青光眼患者可以通过口服醋甲唑胺片，乙酰唑胺片等药物来降低眼压，但是这两种药物有可能损伤肾功能，因此不建议长期使用，只用来短期应急降低眼压。意见建议：青光眼患者如果需要长期用药控制眼压的话，一般可以采取点眼药水的方式，例如目前常用的有布林佐胺滴眼液，拉坦前列素滴眼液，酒石酸溴莫尼定滴眼液，马来酸噻吗洛尔滴眼液等。
  陶远 副主任医师济南市第二人民医院

  2021-01-23 1703次

• 青光眼手术前要降眼压吗
  一般来说，青光眼手术之前一定要先把眼压降下来，否则，在青光眼手术过程中，非常容易发生虹膜脱出，或者发生脉络膜脱出。一般来说，青光眼手术之前往往需要口服醋甲唑胺。青光眼手术之后，要用一下消炎的眼药水，避免发生局部的炎症反应。
  韩莎莎 主治医师东营市人民医院

  2018-12-18 2203次

• 青光眼降眼压的药物
  一、拟副交感神经药，也就是缩瞳剂量。通过兴奋虹膜阔约肌缩小瞳孔来解除周边虹膜对小梁网的堵塞，使房角重新开放，从而降低眼压。常用1%~2%的毛果芸香碱滴眼液，每隔5~10分钟一次。瞳孔缩小，眼压降低后改为1~2小时一次，每次点药后压迫泪囊区数分钟，如果出现恶心、呕吐、出汗、腹痛、肌肉抽搐等症状应及时停
  田彦杰 主任医师北京大学第三医院

  2021-12-01 625次

• 青光眼降眼压的眼药水
  第一，拟副交感神经药，也就是缩瞳剂，通过兴奋虹膜括约肌缩小瞳孔，来解除周边周边虹膜对小梁网的堵塞，使房角重新开放，从而降低眼压，常用1%到2%的毛果芸香碱滴眼液，每隔五到十分钟一次；瞳孔缩小眼压降低后，改为一到2小时一次，每次点药后应压迫泪囊区数分钟。如果出现恶心、呕吐、出汗、腹痛、肌肉抽搐等症状应
  田彦杰 主任医师北京大学第三医院

  2022-01-24 695次