良性高血压，又称缓进性高血压，是临床上最为常见的高血压类型。其主要病变包括细小动脉的玻璃样变和内脏病变。
细小动脉玻璃样变是良性高血压的特征性病变，表现为细小动脉壁增厚、管腔狭窄，甚至闭塞，导致组织供血不足。内脏病变则主要体现在心脏、肾脏和脑组织的细小动脉上，长期高血压可致左心室肥厚、扩大，进而引起心力衰竭；肾脏则可能出现肾小球纤维化、肾小管萎缩等，严重影响肾功能；脑组织可能因高血压导致脑水肿、微小动脉瘤形成，甚至脑出血。
治疗良性高血压，主要采用药物治疗和生活方式调整相结合的方式。药物治疗方面，常用的降压药有以下几类：
1、利尿剂，如氢氯噻嗪，它通过增加尿量，帮助身体排除多余的钠和水，从而降低血压。
2、β受体阻滞剂，例如美托洛尔、比索洛尔，这类药物能够减慢心率，降低心脏的泵血力度，进而减压。
3、ACE抑制剂，如卡托普利、依那普利，它们通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而降低血压。
4、钙通道阻滞剂，例如地尔硫䓬、维拉帕米，通过阻止钙离子进入细胞，减弱心肌和血管平滑肌的收缩力，达到降压效果。
5、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂，如氯沙坦，通过阻断血管紧张素Ⅱ的作用，从而放松血管，降低血压。
除药物治疗外，患者还应调整生活方式，包括低盐饮食、适量运动、戒烟限酒等，以全面控制高血压。
