肾炎的病人一般不需要补蛋白,因为肾炎的病人可能出现大量蛋白尿,但一般不会引起严重的低蛋白血症,一旦出现大量蛋白尿低蛋白血症,那么临床诊断是肾病综合征。肾病综合征的病人,可以根据血浆白蛋白的水平,病人的尿量、水肿的情况考虑应用白蛋白或者其他扩容药,比如706代血浆,低分子右旋糖酐等等。

肾炎治疗主要是根据尿蛋白的程度,可能单独应用ACEi,ARB的降压药。也可能需要在此基础上加用激素,激素治疗八周效果不好还可能连用环磷酰胺、环孢素,他克莫司或者是骁悉,上述免疫制剂可以轮替使用效果都不好那么也可以使用二线药物,比如雷公藤,硫唑嘌呤等等,总的原则是尽量减少尿蛋白的程度。

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