系统性红斑狼疮是一种可累及多系统多脏器,并有多种自身抗体出现的自身免疫性疾病,当病情严重,病情活动程度较高及实验室检查有明显异常者:
一,应积极使用糖皮质激素,不甚严重者用较大剂量泼尼松,规律用药,无药者应及早加用细胞毒性药物。
二,甲泼尼龙冲击治疗对于病情严重者使用。
三,细胞免疫抑制药,包括环磷酰胺、硫唑嘌呤、环孢素,霉酚酸酯等,其中以环磷酰胺使用最广泛,适用于各种重症的狼疮,尤其是狼疮性肾炎。
用药期间需注意环磷酰胺毒性,比如可损伤肝脏,抑制骨髓及抑制性腺功能,中等度严重病例可以激素联合硫唑嘌呤治疗。