产后45天来月经属于正常现象。产后月经的恢复时间因个体差异而异，通常与产妇的身体状况、哺乳情况、生产方式等多种因素有关。一般来说，产后数周至数月内恢复月经都是可能的。
产后月经的恢复，标志着女性生殖系统逐渐恢复到孕前状态。在生产过程中，子宫内膜会随之脱落，之后需要一段时间进行修复。这个修复过程的长短因人而异，因此月经的恢复时间也会有所不同。
关于产后月经恢复，有以下几点需要注意：
1、哺乳影响
哺乳会分泌催乳素，这种激素会抑制卵巢排卵，从而影响月经的恢复。因此，哺乳期的妇女可能月经恢复较晚。
2、身体恢复
产妇的身体恢复状况也会影响月经。若产后身体恢复良好，月经通常会更早地恢复。
3、生产方式
顺产与剖宫产对月经恢复的影响也不同。一般而言，顺产后月经恢复可能较快。
4、荷尔蒙水平
产后荷尔蒙水平的变化是月经恢复的关键因素。随着雌激素和孕激素水平的逐渐恢复，月经也会相应恢复。
5、药物因素
某些药物，如含有激素的避孕药、某些抗生素以及治疗甲状腺疾病的药物等，都可能影响月经的恢复时间。
综上所述，产后45天来月经是正常现象，产妇无需过于担心。然而，若月经恢复后伴有异常症状，如月经量过多、痛经严重等，建议及时就医检查。
