小儿出生时，其血液循环经历了一系列显著的改变，以适应从母体到独立生存的转变。这些变化主要体现在脐带血流的终止、肺循环的建立、体循环的调整以及心脏功能的转型等方面。
1、脐带血流终止
随着新生儿的出生，脐带被剪断，来自母体的血流供应即刻停止。这一变化促使新生儿的循环系统迅速适应独立运行的状态。
2、肺循环的建立
在母体内，胎儿的肺并未承担气体交换的功能，出生后，随着第一声啼哭，新生儿的肺部开始扩张，肺循环迅速建立。这一过程使得富含氧气的血液能够通过肺部进入体循环，为全身组织供氧。
3、体循环的调整
随着肺循环的建立，新生儿的体循环也相应调整。在母体内，大部分血液通过胎盘进行氧合，而出生后，这一功能由肺替代。因此，体循环的路径和血流分配发生显著变化，以满足全身器官和组织的新陈代谢需求。
4、心脏功能的转型
新生儿的心脏在出生后也经历了功能的转型。在母体内，右心承担了向胎盘泵血的主要任务，而左心则相对处于低负荷状态。出生后，随着肺循环的建立，左心开始承担更大的泵血功能，以适应体循环的变化。
5、药物治疗的考虑
在新生儿血液循环调整的过程中，若出现异常情况，可能需要药物治疗。例如，使用硝酸甘油以减轻心脏负荷，应用洋地黄类药物增强心肌收缩力，或者使用肝素等抗凝药物预防血栓形成。这些药物的使用必须谨慎，并根据新生儿的具体情况进行调整。
综上所述，小儿出生时的血液循环改变是一个复杂而精细的过程，涉及多个系统的协同作用。了解这些变化对于确保新生儿的健康至关重要。
