腹股沟淋巴结肿大但不痛，且B超检查显示边界清晰、血流正常，可能的原因有多种，主要包括慢性淋巴结炎、淋巴结增生以及某些特定类型的感染。
慢性淋巴结炎是导致这一症状的常见原因。这种炎症多数由各种病原体感染引发，属于淋巴结的良性病变。除了腹股沟部位，颈部也是慢性淋巴结炎的好发区域。在B超检查下，可以观察到肿大的淋巴结具有清晰的边界和正常的血流。
淋巴结增生也可能引起上述症状。淋巴结作为人体的免疫器官，在受到各种损伤或刺激时，可能会发生增生反应。这种情况下，患者可能会出现发热、食欲下降等症状，同时腹股沟淋巴结也会肿大，但在B超检查中同样显示为边界清晰和血流正常。
还有一些特定类型的感染，如结核性淋巴结炎，也可能导致腹股沟淋巴结的肿大。这类感染通常具有其特定的临床表现和诊断依据，需要在专业医生的指导下进行进一步的检查和治疗。
在治疗方面，针对慢性淋巴结炎和淋巴结增生，医生可能会推荐使用抗病毒类药物（如阿昔洛韦片、更昔洛韦分散片等）或抗生素类药物（如阿莫西林胶囊等）进行治疗。然而，具体的药物选择和治疗方案必须根据患者的具体情况和医生的指导来确定。
虽然上述情况下腹股沟淋巴结的肿大可能并不伴有明显的疼痛，但患者仍应及时就医，以便进行准确的诊断和适当的治疗。同时，患者在用药过程中应严格遵守医生的指导，不可自行调整药物用量或更改治疗方案。
