当肌酐升高至400多μmol/L时,很多患者会关心是否需要透析。总体而言,肌酐400多通常不需要立即透析,但具体是否需要透析,还需结合患者的全身症状及医生的评估。
肌酐400多μmol/L通常表示肾脏功能已有明显损害,但尚未达到尿毒症期。在这一阶段,患者可能会出现贫血、酸中毒、电解质紊乱等症状,这些症状在内科治疗下一般可以得到纠正,因此透析并非首选。
若患者出现内科治疗无法控制的严重症状,如难治性高血压、严重水肿,或出现精神症状、出血等,此时可能需要考虑急诊透析。此外,对于某些特殊情况,如糖尿病肾病患者全身浮肿、尿少,或尿毒症患者出现神经症状,也可能需要提前透析。
在治疗方面,除了透析外,患者还可以在医生指导下采取药物治疗。例如,尿毒清颗粒、肾衰宁片、金水宝胶囊等药物,可以帮助降低肌酐、改善肾脏功能。同时,控制血压、降低蛋白尿、纠正贫血等也是治疗的重要环节。
总之,肌酐400多μmol/L是否需要透析,需根据患者的具体情况来判断。患者在面对此类情况时,应积极就医,听从专业医生的建议,选择合适的治疗方案。同时,保持良好的生活习惯和心态,也是对抗疾病的重要武器。