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• 急性左心衰竭的处理原则

  当患者出现急性左心衰时，主要表现为突发的严重呼吸困难，呼吸频率加快、强迫坐位、烦躁、大汗，咳粉红色泡沫痰等。急性左心衰时的缺氧，和高度呼吸困难是致命的威胁，必须加快使之缓解。建议患者在出现症状时及时到医院就诊，避免病情急速恶化。处理原则：一、体位，通常让患者取坐位或者半坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡内的泡沫因表面张力减低而破裂，增加气体与肺泡壁的接触面积，改善气体交换。必要时进行非侵入性通气或气管插管；三、药物镇静，减少躁动所带来的额外心脏负担；四、快速利尿，有液体潴留的症状，即可应用利尿剂，缓解肺水肿；五、适当使用血管扩张剂、强心剂、茶碱类药物，或糖皮质激素等，减低心脏负荷；六、适当正性肌力药物，增强心肌收缩力和输出量；七、必要时机械辅助治疗，如主动脉内球囊反搏术、机械通气治疗。

  

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  林娟 副主任医师漳州市医院

  2020-04-28 7045次

• 左心衰竭最早出现的症状

  左心衰症状主要表现是呼吸困难，但早期症状，一个是夜间出现阵发性呼吸困难，第二个就是劳累后呼吸困难。出现呼吸困难，建议到医院进一步检查。第一个是做心电图检查，看看病因是什么；第二是做肺部检查，可以做个肺CT，看看肺部淤血程度、肺水肿程度怎么样；第三个需要做心脏彩超，看看心脏功能射血分数有什么变化、心脏内部结构有没有变化、瓣膜情况怎么样、室壁厚度怎么样，做个全面检查；第四个需要做化验检查，药物可以影响到心脏的功能，比如β受体阻滞剂吃得过多、量比较大、时间比较长，有时会影响到心肌。

  

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  赵兴全 主任医师河北工程大学附属医院

  2021-05-28 4113次

• 左心衰竭的原因
  左心衰竭常见的病因有很多，如急性广泛前壁心肌梗死，这类患者往往伴有急性的心功能不全，另外如果并发室间隔穿孔，乳头肌功能不全或断裂，也可以发生左心功能衰竭。另外可见于风湿性心脏病，老年性心脏瓣膜病，重症心肌炎，高血压性心脏病，各类心肌病，各种恶性心律失常，甲状腺功能异常所致的心脏病等等。另外感染，心脏负荷过重，如老年人输液过多过快，严重的贫血，大失血，应用负性肌力的药物，都可以诱发急性左心衰竭。
  语音时长 01:17”
  赵继国 副主任医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2020-01-09 2144次

• 左心衰竭原因
  造成左心衰竭的原因很多。常见的原因有压力负荷过重，如高血压性心脏病，甲亢性心脏病，甲减性心脏病，主动脉瓣狭窄。容量负荷过重，如二尖瓣返流，主动脉瓣返流。原发性心肌损害，如扩张性心肌病，心肌淀粉样变性等。另外，还有继发性心肌损害，如急性广泛前壁心肌梗死，室间隔穿孔，乳头肌功能不全或断裂。各种严重的心律失常，如持续的快室率心房颤动，高度房室传导阻滞，室性心动过速，室颤等。以上是几个常见的左心衰的原因。另外，如输液过多过快，情绪激动，劳累，感染，电解质紊乱等均可诱发心力衰竭。
  语音时长 01:20”
  赵继国 副主任医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2020-01-14 2640次

• 左心衰竭症状
  对于左心衰竭往往会定义为患者出现了新功能不全，射血分数降低，也就是不能把有效的心脏血液排出到全身各个脏器使用，患者会出现活动后的胸闷气短，纳差，甚至由左心衰竭，会诱发全心衰竭，出现下肢水肿，肺水肿，甚至会出现肝脏肿大。还有夜间阵发性的呼吸困难，这是需要给予及时的利尿强心扩血管药物治疗，及时改善患者的症状。
  任运江 主治医师济南市章丘区中医医院

  2018-11-22 1701次

• 左心衰竭怎么缓解
  病情分析：左心衰竭的治疗主要是应用利尿剂，减轻心脏的容量负荷、改善患者症状，如托拉塞米、呋塞米、螺内酯等。应用改善心力衰竭远期预后的药物，常用的药物包括acei或者arb、β受体阻滞剂等。应用增加心肌收缩力的药物，能够增加心肌的收缩力、增加心肌排血量、纠正心衰，如西地兰、地高辛等。意见建议：左心衰竭患者改善生活习惯，比如规律的作息、按时服药、不要给自己过多的压力、坚持适量的活动等。饮食以低盐低脂为主，限制水的摄入。
  郝敬波 主任医师徐州医科大学附属医院

  2020-08-17 2503次

• 左心衰竭用做心脏支架吗
  左心衰竭是否能做心脏支架，要根据患者的情况来判断，当心肌细胞还有存活时，可以做心脏支架，当没有存活的心肌细胞时，不需要做心脏支架。建议患者及时就医，在医生的指导下根据自身情况进行判断。1、可以做：对于左心衰竭后，是冠状动脉狭窄和阻塞导致的，在充分检查后确认心肌细胞仍然存活时，可以使用支架植入来改善左
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-06-10 43次

• 引起左心衰竭的原因
  引起左心衰竭的原因主要考虑是由于心肌损害或心脏负荷过重等导致。1、心肌损害：（1）原发性心肌损害：主要为冠状动脉疾病导致缺血性心肌损害如心肌梗死、慢性心肌缺血等，还考虑是由于遗传性心肌病导致，如家族性扩张型心肌病、肥厚型心肌病、右室心肌病、心室肌致密化不全等。（2）继发性心肌损害：如糖尿病、甲状腺疾
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 138次