急性胰腺炎在CT扫描中有着特征性的表现,主要包括胰腺肿大、炎性渗出、胰周积液以及可能的胰腺实质坏死等。
1、胰腺肿大:
急性胰腺炎时,胰腺组织由于炎症反应会出现明显的肿胀,CT上表现为胰腺体积增大,边缘模糊不清。
2、炎性渗出:
随着炎症的发展,胰腺周围可出现炎性渗出液,CT上表现为胰腺周围低密度影,边界不清。
3、胰周积液:
若炎症进一步加重,渗出液可积聚形成积液,CT上可见液性暗区,多位于胰周或小网膜囊内。
4、胰腺实质坏死:
在重症胰腺炎中,胰腺实质可能发生坏死,CT上表现为胰腺内部出现不规则的低密度区,边缘不整,有时可见气泡影,提示有气体产生,这是由于胰腺组织坏死并继发感染所致。
5、其他征象:
急性胰腺炎还可能伴随其他征象,如胆总管扩张、胆囊壁增厚等,这是由于炎症反应累及邻近器官所致。此外,若炎症累及腹膜后途径,CT上还可见肾前筋膜增厚。
综上所述,急性胰腺炎的CT表现具有特征性,结合临床症状和实验室检查,有助于准确诊断并及时治疗。在治疗过程中,可能会使用到奥曲肽、生长抑素等抑制胰液分泌的药物,以及抗生素如头孢噻肟、头孢曲松、亚胺培南-西司他丁等来预防感染或控制感染。