糖尿病合并高血压患者，在选择降压药物时，应优先考虑那些既能有效控制血压，又不影响糖代谢的药物。常用的降压药物包括血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）、钙通道阻滞剂（CCB）以及β受体阻滞剂等。以下是对这些药物的具体介绍：
1、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）
ACEI类药物如卡托普利、依那普利等，通过抑制血管紧张素转化酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而扩张血管、降低血压。这类药物还能改善胰岛素抵抗，特别适合糖尿病合并高血压患者。
2、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）
ARB类药物如氯沙坦、缬沙坦等，可直接阻断血管紧张素Ⅱ与其受体的结合，发挥降压作用。与ACEI相比，ARB的耐受性更好，且同样适用于糖尿病患者。
3、钙通道阻滞剂（CCB）
CCB类药物如氨氯地平、非洛地平等，通过阻止钙离子进入细胞内，降低心肌收缩力，扩张血管，从而降低血压。这类药物对糖代谢无明显影响，适用于糖尿病合并高血压患者。
4、β受体阻滞剂
β受体阻滞剂如美托洛尔、比索洛尔等，通过抑制心脏β受体，减慢心率，降低心肌收缩力，达到降压目的。虽然这类药物可能对糖代谢产生一定影响，但在某些情况下，如合并冠心病时，仍可考虑使用。
5、利尿剂
利尿剂如氢氯噻嗪、吲达帕胺等，通过增加尿量，降低血容量，从而达到降压效果。这类药物在糖尿病合并高血压的治疗中也有一定的应用价值，但需注意监测电解质平衡。
综上所述，糖尿病合并高血压患者在选择降压药物时，应根据自身情况，结合医生建议，选用合适的药物进行治疗。
